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      首頁 > 醫學論文 > > 急性呼吸衰竭患者的診斷與治療探究
      急性呼吸衰竭患者的診斷與治療探究
      >2023-04-12 09:00:00



      0 引言

      急性呼吸衰竭指的是由于某種因素,導致患者短時間內出現呼吸功能失去代償,進而引起嚴重的缺氧現象或者是呼吸性中毒?;颊弋a生這種病癥的主要原因為溺水、嚴重創傷、藥物中毒與電擊等。臨床中該種病癥具有起病急、發病快的特點[1].如果患者患病的時候沒有獲得及時治療,將對其生命產生嚴重威脅。針對該種病癥準確的診斷,科學的治療方法可以有效降低病死率。近年來在臨床醫學研究不斷深入的過程中治療該種疾病的方案逐漸增長,其中無創正壓通氣治療效果表現的最為明顯。本文將我院 2012 年 8 月至 2014 年8 月收治的急性呼吸衰竭患者 90 例為研究對象。研究探討急性呼吸衰竭臨床診斷與治療方法。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料。將我院 2012 年 8 月至 2014 年 8 月收治的急性呼吸衰竭患者 90 例為研究對象。其中男 56 例,女 34 例,患者年齡為 50~88 歲,平均年齡為(63.6±6.5)歲。 就診的過程中患者主要表現呼吸困難、紫紺、精神錯亂等。所有患者中 I 型呼吸衰竭 49 例,II 型呼吸衰竭 41 例。所有患者中急性呼吸窘迫綜合征的 23 例,慢性阻塞性肺疾病急性發作 8 例,急性心源性肺水腫 43 例,急性重癥哮喘 6 例。按照統計學原理將所有患者分成對照組和觀察組,兩組患者例數相同。兩組患者年齡、性別、病情等基本資料方面并無顯著差異,可以作為對比實驗進行比較。

      1.2 方法。所有患者均接受常規的治療,糾正患者電解質紊亂,同時給患者適當的吸氧支持。觀察組患者在此治療的基礎上給予患者無創正壓通氣進行治療。無創通氣之前檢查患者的動脈血氣分析。根據動脈血氣分析結果調節無創呼吸機參數,通氣模式為 PSV+PEEP,PSV 從 8~10cmH2O 開始,逐漸增加至 12~20cmH2O,PEEP2~6cmH2O,呼吸頻率為 12~16 次 / 分,FiO240~50%.每天堅持為患者通氣 2 次,每次 4 小時,分別在上下午執行?;颊呓邮軣o創正壓通氣治療 2 小時后復查血氣分析。

      1.3 療效判定。在患者治療后,評價患者的治療效果?;颊咧委燂@效的表現:治療后患者身體各項指標均已恢復正常,缺氧、窒息等身體癥狀、體征全部消失,患者的生活質量名提高;患者治療有效的表現:患者身體體征、缺氧與窒息等情況冥想改善,各項指標基本恢復正常,生活水平逐步提升;患者治療無效的表現:患者各項身體體征、缺氧與窒息等情況并沒有改善,并且身體指標也沒有沒有恢復正常。

      1.4 統計學分析。本次實驗操作中所產生的數據都經過SPSS 17.0 的統計學處理。并且在處理數據的過程中采用 t 檢驗原理來對資料比進行分析,而資料比中所產生的數據都統一的應用 x2來檢驗,檢驗結果的數據 P<0.05,就充分說明數據具有統計學意義。

      2 結果

      治療結果顯示,觀察組患者治療有效率為 93.3%,對照組患者治療有效率為 73.3%,數據符合統計學差異 (P<0.05),詳情見表 1;于此同時,觀察組患者 pH、氧飽和度、二氧化碳分壓、動脈血氧分壓改善情況均有對照組患者,數據符合統計學差異 ( P<0.05)。

      3 討論

      急性呼吸衰竭發生概率較高,對患者的正常生活、工作、學習產生嚴重影響。在疾病危急的時候還會對患者的生命安全產生威脅,進而增加患者病死率。在患者患有該種病癥的時候,醫生在診斷的時候應當謹慎處理,在準確診斷的基礎上積極展開對癥治療,這樣才能夠保證患者在最短的時間內緩解病情,進而提高患者的生存質量,降低患者的病死率。

      急性呼吸衰竭根據動脈血氣分析可以將患者分為 I 型呼吸衰竭與 II 型呼吸衰竭,I 型呼吸衰竭并沒有出現二氧化碳潴留,但是存在缺氧。而 II 型呼吸衰竭,由于肺泡通氣不足容易造成缺氧與二氧化碳潴留[2].如果患者換氣功能出現損害,就會加重缺氧癥狀,因此需要增加肺泡通氣量,給予氧療糾正。

      治療中基礎性治療能夠保證生命指標得到控制。在面對急性呼吸衰竭的時候,首先就需要進行常規的基礎性治療,促使患者的各項生命體征與指標都能夠在穩定的范圍內控制。但是如果患者治療的時候僅僅實行對癥的支持性治療,將對患者病情的改善難以達到理想的效果。在本次研究活動實施的過程中,給予患者基礎性治療的同時,給予患者無創正壓通氣治療,將可以獲得理想的效果。無創正壓通氣治療是一種較為先進的治療方法。這種治療方法不僅可以改善患者的呼吸功能,減輕患者呼吸機疲勞程度,還能夠糾正患者的低氧血癥,進而改善患者病情[3].

      綜上所述,急性呼吸衰竭患者在治療的過程中,予以基礎性治療同時,給予誤闖正壓通氣治療,能夠達到理想的治療效果,改善患者病情,值得在臨床上推廣應用。

      參考文獻

      [1] 丁麗娜 . 葉柳鶯 . 華蓮琴等,無創正壓通氣治療老年急性呼吸衰竭患者的護理 [J]. 現代中西醫結合雜志 ,2011,26(1):36-37.

      [2] 潘文森 . 劉志強 . 袁雅冬等,機械通氣治療的慢性阻塞性肺疾病急性加重期 135 例院內病死率分析 [J]. 臨床薈萃 ,2012,7(23):469-472.

      [3] 章少英 . 周悟穎 . 介麗霞等,無創正壓通氣治療急性呼吸衰竭的護理 [J]. 現代中西醫結合雜志 ,2012,45(29):26-27.

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