耳穴是人體具有重要診療價值的全息學位系統之一。祖國醫學很早以前就觀察了它與全身經絡、五臟六腑、四肢百骸的密切關系和在診斷、治療上的重要意義。數千年來,隨著現代醫學和生物電子技術的飛速發展,人們對耳廓的全息功能,耳穴與內臟雙向聯系的特性及在治療上的特殊療效,有了進一步認識。耳穴電學特征的探測與傳統耳穴望診、耳穴觸診相比,具有可重復性、客觀化、定量化的特點,被認為是耳廓部陽性反應點的一種客觀測量手段。近年來,我們根據耳穴生理和病理生物電阻值得變化規律,利用HD-405型耳穴全息診斷系統,經439例常見病和癌瘤的臨床驗證,診斷符合率達97.18%,現報告如下。
1資料與方法。
1.1臨床資料選取臨床已確診的常見病和癌瘤患者439例患者,其中男性223例,女性216例;年齡:10~20歲13例,21~30歲34例,31~40歲112例,41~50歲124例,51~60歲104例,61~75歲52例。除4例癌癥外其余均為常見病。
1.2耳穴全息診斷方法全部病例均采用HD-405型耳穴全息診斷系統進行。檢測時患者坐位,一側耳廓向術者,將非測試電極戴于患者腕部,術者手持筆形電極先測基準耳穴-腎上腺、內分泌,然后依據監測器立體彩色圖形提供的穴位逐一檢測,其參數自動輸入計算機,經分析自行報告診斷結果和治療處方。若需要還可將資料存檔、打印、檢索等。
2耳穴全息診斷與臨床診斷驗證結果。
本組病例多數同時患有多種病,故進行診斷對照統計時,均以每種疾病例次為準(表1)。
3討論。
耳穴就是分布于耳廓上的腧穴,是人體各部位與耳廓聯系的體表反應點,當肢體或內臟發生疾病時耳穴會呈現出多種變異現象,即陽性反應,又稱病理反應,如色澤形態的變異、痛閾的降低、電特性的改變等,這些耳穴反應的變化特征,對于協助診斷疾病具有重要的臨床應用價值[1-2].
中醫學運用耳穴的反應變化來診斷疾病已有兩千多年歷史,如《靈樞·邪氣臟腑病形篇》記載的:“十二經脈,三百六十五絡,其血氣皆上于面而走空竅……其別氣走于耳而為聽?!薄饵S帝內經·太素》說:“小腸者,當耳前熱?!痹堈瘛独逭茨σg》也說:“兩耳時紅時熱者,主外感風熱”等。
隨著技術發展,至今已有視診法、觸診法、電探測法、染色法等。耳廓作為獨特的通過局部來反應整體全息的微觀世界,其變異反應具有與疾病的病位、病性相互對應的特性。
耳穴與整體特定部位之間的對應關系大致呈“倒置胎兒”的分布規律,其大致規律為:與頭面相應的穴位在耳垂,與上肢相應的穴位在耳周,與軀干和下肢相應的穴位在對耳輪體部和對耳輪上下腳,與內臟相應的穴位集中在耳甲[3].當軀體不同部位發生病變之后,對應的耳穴也會產生高度特異性病理反應,由此根據耳穴反應為疾病的定位診斷提供了依據。
耳穴反應生理或病理變化的變異特性有多種。耳穴電學特性是經穴的一種生物物理特性。在眾多的耳穴特性中,由于耳穴電特性參數變化顯著,在臨床和實驗研究中較易實現無損檢測,并能給出較準確、可靠的定量觀察指標[4-5].一般來說,耳廓電阻大多在歐5~1000歐姆之間,當人體某處有病變時,其對應的耳穴之電阻會降低20~500歐姆,耳穴探測治療儀正是利用耳廓電阻的這種變化特性而制成的。用這種儀器可在耳廓上找出低電阻點(也稱陽性反應點),觀察這些低電阻點的變化可以診斷疾病,刺激這些陽性反應點可以治療疾病。
通過對439例耳穴全息診斷分析,我們分析它的臨床意義還在于:①可對疾病做出早期診斷。由于耳穴全息診斷是以人體生物電信息作為診斷依據的,所以臟腑病變初期,自覺癥狀尚未充分出現時耳穴就出現了電阻值的變化,根據這些變化進行分析,即可做出早期診斷。②為耳穴治療提供配穴依據。根據人體內臟與皮膚雙向傳導信息的特性,耳穴全息診斷查得的陽性耳穴也是治療該疾病的主穴。③耳穴全息診斷作為群體體檢的手段之一,能幫助篩選出被檢查者體內存在的隱患。④可作為療效評定的指標。
4總結。
本文報告了采用HD-405型耳穴全息診斷系統檢測已確診的常見病和癌瘤患者439例,與臨床診斷符合率97.18%,且診斷操作簡便,可重復性好,無創傷,無痛苦,診斷準確率高,是一種很有前途的輔助診斷方法。
參考文獻:
[1]孫國杰。針灸學[M].上海:上??茖W出版社,2001:194-206.
[2]王頻,楊華元,王憶勤。中風病及其虛實證候的耳穴電阻抗非線性特征[J].中西醫結合學報,2010,8(6):525-529.
[3]聶志娟,董勤。耳穴反應的特性與疾病診療的相關性研究評述[J].河北中醫,2012,11(34):1741-1743.
[4]陳少宗。中國針灸學面臨的挑戰及對策[A].中國針灸學會耳穴、腧穴專業委員會全國學術研討會論文集,2006.
[5]郭振麗,郭珊珊,陳少宗。耳針治療膽囊炎、膽石癥的選穴現狀分析[J].針灸臨床雜志,2008:246.