甲狀腺結節性病變在臨床中較為常見的是甲狀腺腺瘤和結節性甲狀腺腫等疾病，其發病率居高不下；應用正確的檢查方法對甲狀腺結節性病變的診斷具有重要作用。我院抽取2013年1月-2013年11月到醫院進行治療的甲狀腺結節性病變90例患者，采用B超和實驗室進行檢查，同時和病理類型進行比較?，F陳述如下。

1資料和方法

1.1一般資料

我院抽取2013年1月-2013年11月到醫院進行治療的甲狀腺結節性病變90例患者，根據甲狀腺結節性病變診斷標準進行診斷，90例患者均符合診斷標準。甲狀腺結節性病變90例患者中，有27例為男性患者，有63例為女性患者；年齡在25-80歲之間，平均年齡為48.7歲，發病時間2d-25年。

1.2方法

采用B超和實驗室檢查方法對甲狀腺結節性病變90例患者進行檢查，B超檢查應用型號為東芝-680型，探頭頻率為7-10MHz的彩色超聲診斷儀。觀察診斷時必須按照甲狀腺結節的形狀、內部結構、回聲以及血流情況進行，同時和病理類型、實驗室檢查進行比較。

1.3觀察指標

觀察甲狀腺結節性病變90例患者的病變診斷率，主要內容有結節性甲狀腺腫、甲狀腺瘤、橋本氏甲狀腺炎以及甲狀腺癌等。

1.4統計學方法

通過SPSS10.0統計學軟件對本組研究數據進行分析統計工作。

2結果

甲狀腺結節性病變90例患者中，有70例為結節性甲狀腺腫患者，診斷準確性為77.78%;有13例為甲狀腺瘤患者，診斷準確性為14.44%;有1例為橋本氏甲狀腺炎患者，診斷準確性為1.11%;有6例為甲狀腺癌患者，診斷準確性為6.67%.

根據B超診斷結果對90例患者中的70例結節性甲狀腺腫患者進行分析，13例患者有聲暈，診斷準確性為18.57%;57例患者無聲暈，診斷準確性為81.43%;經過診斷有66例患者確診為結節性甲狀腺腫，診斷準確性為94.29%.甲狀腺瘤13例患者中，11例患者有聲暈，診斷準確性為84.62%;2例患者無聲暈，診斷準確性為15.38%;經過診斷有11例患者確診為甲狀腺瘤，診斷準確性為84.62%.應用B超對1例為橋本氏甲狀腺炎患者進行檢查，結果顯示無聲暈但峽部明顯增厚。甲狀腺癌6例患者中，1例患者有聲暈，診斷準確性為16.67%;5例患者無聲暈，診斷準確性為83.33%;經過診斷有1例患者確診為甲狀腺癌，診斷準確性為16.67%.對比B超診斷結果和病例診斷符合率，詳見表1.

根據甲狀腺結節的形狀、內部結構、回聲以及血流情況對70例結節性甲狀腺腫患者檢測結果進行分析，甲狀腺不規則腫大，多發結節中沒有檢查出正常腺體組織；應用彩色多普勒超聲（CDFI）對其進行檢查，結果發現結節周圍血流情況豐富，血流方向主要繞結節流動。甲狀腺瘤13例患者中，腺瘤交界處平整光滑，包膜沒有損傷，腺瘤附近組織無明顯變化，其周圍出現暈環；應用彩色多普勒超聲（CDFI）對其進行檢查，結果發現血流在腺瘤周圍環繞。1例為橋本氏甲狀腺炎患者中，腺體主要以彌漫性和局限性方式擴大、但邊界模糊，且峽部明顯增厚；應用彩色多普勒超聲（CDFI）對其進行檢查，結果發現血流豐富。甲狀腺癌6例患者中，甲狀腺交界處凹凸不平、邊界模糊，瘤體內還形成點狀和微粒狀，并伴有回聲以及鈣化點；應用彩色多普勒超聲（CDFI）對其進行檢查，結果發現腫瘤內生成新生血管和動靜脈瘺。

3討論

甲狀腺結節性病變是一種較為常見的腫塊性疾病，其病變類型主要有三種：甲狀腺癌、結節性甲狀腺腫和甲狀腺腺瘤，它們影像所體現的模式非常類似，進而導致臨床診斷出現困擾。甲狀腺結節性病變在臨床中較為常見的是甲狀腺腺瘤和結節性甲狀腺腫等疾病，其發病率居高不下；應用正確的檢查方法對甲狀腺結節性病變的診斷具有重要作用。甲狀腺結節的類型主要有以下幾種：增生性、甲狀腺炎性、膠體性、囊性以及腫瘤性5種類型。根據甲狀腺結節性病變患者病變的不同應采取不同的治療方法進行治療，因此，手術之前對甲狀腺疾病進行診斷非常重要。而B超對臨床甲狀腺疾病進行診斷時具有的特點是操作簡單、準確度高、沒有創傷等，是診斷甲狀腺疾病最好的辦法。B超檢查可以全面對甲狀腺的形狀、聲暈、交界處清晰度、內部結構、血流情況、回聲和鈣化情況進行觀察。

甲狀腺內多發結節在臨床中較為常見的是結節性甲狀腺腫、結節性甲狀腺腫伴甲亢、橋本病以及甲狀腺腫瘤等疾病，這些疾病是互相存在的，其聲像圖主要表現的方式非常類似，特異性較低，形成了聲像圖的復雜性。當這些疾病同時病變時，聲像圖的主要體現的形式是典型聲像圖；其次甲狀腺疾病病變的過程較為復雜，因結節性甲狀腺腫極易和甲瘤合并往往會出現漏診的情況。甲狀腺腫瘤的周邊暈環屬于特殊聲學現象，根據相關研究結果可知，甲狀腺結節性病變比較復雜，單純應用聲像圖難以診斷。另外，診斷腫瘤壁上的大顆粒、斑點狀、鈣化情況，也是重要的環節之一。因此，盡量應用B超和其他特征性儀器對甲狀腺結節性病變進行診斷，才能提高診斷的準確率。

應用B超檢查結節性甲狀腺腫過程，結果發現甲狀腺以非對稱型的形式逐漸增大，內部回聲不均衡加粗，結節多發性，邊緣不清晰，包膜不存在暈環，內部腫塊出現混合回聲，內部血流沒有信號。應用B超檢查甲狀腺瘤，結果發現其表現形式為單發，實質回聲為圓形和橢圓形，交界處清楚，邊緣出現暈環。為甲狀腺結節性病變病人進行檢查時，提供了有價值的診斷信息。

綜上所述，根據病人病史對其甲狀腺結節性病變過程進行診斷時，采用B超和實驗室進行檢查，可以有效提高診斷準確性，為臨床治療甲狀腺結節性疾病提供了有利的參考資料。

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