一、戒毒康復場所收治對象及特點
根據司法部勞教(戒毒管理)局下發的《戒毒康復管理辦法》①(以下簡稱《管理辦法》)第七條:"戒毒康復場所收治以下人員:(一)社會上自愿接受戒毒康復的;(二)勞教戒毒、強制隔離戒毒期滿后,自愿接受戒毒康復的。"在實踐工作中,我們為了便于區分和管理,把收治對象劃分為三種類型:一類是社會上自愿接受戒毒康復的人員,以廣西北海戒毒康復中心(以下均同)為例,此類型約占收治對象的5%;第二類是強制隔離戒毒期滿后自愿接受戒毒康復的,此類型約占收治對象的50%;第三類是強制隔離戒毒期滿后被責令社區康復②,自愿接受戒毒康復的,此類型約占收治對象的45%.
這三種類型都為戒毒人員,具有相同的特點:都具有戒毒人員的普遍心理和行為特征;都是自愿與戒毒康復場所簽訂戒毒康復協議;都有戒毒操守的意愿;大部分家庭困難,家徒四壁,個人無容身之所。不同點在于:三類人員雖然都是自愿接受戒毒康復,但第一類人進入戒毒康復場所的目的較為復雜,有個人或家庭原因,也有為逃避公安機關的追究,把康復場所當做"臨時避難所"或"避風港"等實現其個人的某種目的。這類人絕大部分留居時間不長。第二類人是屬于完全自由人,真心留居戒毒康復場所,大都基于個人或家人的意愿,完全自愿,留居戒毒康復場所時間較長。第三類人是被責令社區康復的,接受戒毒康復雖然也是自愿,但其接受戒毒康復的目的不一樣,有的迫于政府、公安機關及家庭的壓力而進入戒毒康復場所,并非真心實意。有的留居康復場所的目的是為了得到一紙解除社區康復通知書,康復期滿立刻走人,回歸社會后不受約束,相對自由些。
二、戒毒康復場所在收治工作中遇到的主要問題及原因分析
(一)健康檢查流于形式?!豆芾磙k法》第八條規定:"……嚴重病患者,傳染病患者,精神病患者以及其他不宜收治的人員,戒毒康復場所不予收治。"第九條第二點規定:"對戒毒人員進行審查、健康檢查。"依托強制隔離戒毒所建設的康復中心及獨立的戒毒康復所對強制隔離戒毒期滿后接受戒毒康復的人員由于有健康檔案備案,只要交接清楚,可以不用再進行體檢。但從社會上來自愿接受戒毒康復的人員必須進行健康檢查。戒毒康復場所因受安全防范(防毒流入)工作因素及戒毒康復所的醫療條件的限制,大都只進行一般性的檢查,無法進行血液抽取開展血常規及HIV初篩等檢查,存在有收治肝炎、HIV攜帶者這類人員的風險;其次是檢查費的問題,由于每人開展健康檢查都需要一定的經費,戒毒康復人員由于家庭困難,有的根本不能支付這些費用,而靠強制隔離戒毒所和戒毒康復所去負擔,顯然力不從心,按目前國家在投入戒毒醫療的經費看,杯水車薪。
(二)收治審查工作難度較大。主要是從社會上來自愿接受戒毒康復人員的審查工作難度大,收治這類人我們只能靠其身份證及填寫收治登記表來確定。
其個人基本情況、吸毒史、戒毒史、是否存在其它違法犯罪行為等無法進行有效的審查。其他從強制隔離戒毒所期滿后直接進入戒毒康復場所的,其基本情況容易審查。但回歸社會一段時間后再進入康復場所的,其在社會上的這段時間存在空檔,特別是是否有犯罪行為不得而知。如果戒毒康復場所要對每一名自愿戒毒人員進行社會調查,則需要投入更多的人力和財力,加上目前戒毒康復所與公安機關對于吸毒人員的管控網絡沒有并網,聯動機制沒有建立,不能形成信息共享,對接收、審查吸毒、戒毒人員工作不能做到無縫對接,因此,很多做法是先收治下來,今后如發現有問題再勸其離開。
(三)安檢易于粗放?!豆芾磙k法》第十三條規定:"戒毒康復場所應當對新收治的戒毒康復人員的身體和所攜帶物品進行安全檢查。"實際工作中,我們對學員入中心安全檢查,包括尿檢、物檢、身體檢查。目前尿檢存在一些問題:一是只用嗎啡檢測板,無法檢測學員是否使用冰毒、K粉等違禁藥品。二是存在檢測時學員將尿液做假,想蒙騙過關的現象。我們遇到有男學員將眼藥水小瓶藏在手心伺機做假,還有女學員將眼藥水小瓶藏在長袖袖口伺機做假。另外,由于戒毒康復場所和社區管理相似,來去自由,環境寬松,流動性較大,危及場所安全的違禁品容易流入場所,給防毒和防違法犯罪行為帶來較大的難度。
(四)檔案管理有待規范?!豆芾磙k法》第十八條規定:"戒毒康復人員檔案主要包括以下內容:(1)《戒毒康復協議》;(2)戒毒康復人員管理資料;(3)戒毒康復人員身體健康資料;(4)戒毒康復人員康復治療記錄;(5)其他資料。"戒毒康復協議,由于目前沒有規定統一的樣本,基本上各戒毒康復場所各自為政,各有各的版本。如何在協議上更好地規避風險,如戒毒康復人員協議期間的非正常傷亡風險、重大生產事故風險等,需要我們在協議上做得更加完善。一些戒毒康復場所限于條件,未能建立康復人員的身體健康檔案和心理健康檔案,沒有統一的軟件來規范戒毒康復人員的檔案管理。
三、戒毒康復場所在管理工作中遇到的難點、問題及原因分析
(一)留居時間短。廣西北海戒毒康復中心自2007年4月成立至2013年4月止,6年來,累計收治2104人,其中留居時間2年以上的17人,1至2年的25人,6個月至1年的46人,3個月至6個月的440人,3個月以下的1576人。約75%的學員在中心留居時間不足3個月。留居時間短,特別是從社會上自愿接受戒毒康復及被責令社區康復來康復場所的這兩類人,大部分都是不愿過苦行僧式的生活或者過不了操守關。他們容易受到情緒上的影響,過喜過悲都會讓其作出讓人難以理解的行為,從而導致康復人員留居時間短、場所流動人數多的現象。
(二)非正常離開多。正常離開即學員主動申請經中心批準后離開,包括申請所外就業、到期解除責令、申請回家等情形。非正常離開,包括學員擅自離開和請假不歸兩種情況。擅離的情況一般有請假不批準、休息日請假外出偷吸后尿檢不合格怕追責而逃避等兩種情形。另外,責令社區康復人員大都是強制隔離戒毒期滿后直接從強戒所轉入戒毒康復場所的,這些人強制隔離戒毒了一年多,渴望自由,進入戒毒康復場所是無奈之舉,走一步算一步的心態重,基本不安心??祻蛨鏊鶝]有強有力的約束措施,僅靠思想談話教育留不住人。此外,請假不歸的現象很普遍。究其原因有以下四種:一是請假回家后,偶吸毒品,想回來卻無法通過尿檢;二是請假回家后,復吸毒品,不愿意再回來;三是請假回家后,留戀外面自由的生活,不愿意再回來受約束;四是請假回家后,在外面找到了工作,認為不回來也無所謂。
(三)防偶吸、復吸難。戒毒人員心癮難戒,"一朝吸毒,終生想毒"的緊箍咒依然為"無解咒".百分之九十以上的康復人員都會有對毒品的渴求,能否堅持,主要取決于其自我控制能力、個人信念以及戒毒康復場所的管理能力、教育成效和來自社會、家庭的力量。由于康復人員在行為上自由,他們不能完全跟以前的毒友進行決裂,沒有完全切斷購買毒品的途徑,"給自己留一條后路,一旦有了渴求或進入復吸高危狀況,便又找來毒品使用"這個心態較為普遍。
自控能力差的學員發生偶吸、復吸的概率非常高。再加上吸毒人員的群體性心態,只要有一個人有毒品的渴求,發生偶吸,如果沒有及時發現和處理,就會對其他自控能力差的學員造成影響,動搖了操守信念,跟著吸。這種現象尤如傳染病一樣,一傳十,十傳百……發生偶吸后,大多數學員很難剎住車,復吸在所難免。在處理復吸行為上,最為嚴厲的打擊手段是通過尿檢,將結果呈陽性的學員送公安機關處理。因復吸離開或請假后偶吸無法再回到戒毒康復場所的人數占離開人員總數的11%.
(四)生理階段性需求超乎尋常。長期吸毒的人,隨意的性行為,是司空見慣的事,對于他們來言,排第一位是毒品,第二位則是生理需求。但是他們對生理需求的渴望又是階段性的,尤其是強制隔離戒毒期滿后直接轉入戒毒康復場所的康復人員,在前一段時期內較為強烈。由于吸毒帶來的身體的過度透支,他們在這方面的需求呈直線下降趨勢。而一旦使用毒品后,他們對生理的需求變為無關緊要了,又回到圍繞以毒品為中心的生活環境中。因此,此類人進入康復場所的前期,思想極不穩定,一旦身上有錢,便擅離戒毒康復場所去尋找性行為,行為沖動,冒險性強。沖動輕率的高危性行為,也使他們成為易感性病、艾滋病的高危人群,以致我們防不勝防。
(五)勞動積極性不高,收入低??祻腿藛T在康復場所主要依托勞教所或強制隔離戒毒所從事來料加工生產。一般是采取計件報酬,多勞多得的原則。由于學員流動性很大,臨時性思想嚴重,加上他們惡習難改,好逸惡勞,拈輕怕重,游手好閑。項目好做的就多做點,不好做的就不做。工價高的多做一點,工價低的干脆不做。加上康復人員人數少,人員流動性大,生產項目不成規模,勞動者的生產熟練程度又低,從而導致了強戒人員、社會上的工人與康復人員大家同做一個項目,但收入卻不一樣,康復人員收入低得多。勞動收入低,學員無心勞動,老板不賺錢,撤項目走人。勞動生產存在的問題制約著戒毒康復場所的安置工作。
四、進一步完善收治管理工作的應對措施及工作思路
(一)在收治工作方面。
1、在戒毒康復場所設立專門的戒毒醫院,有專職的醫務人員和完善的醫療設備設施,符合戒毒醫療服務項目的審批條件,能獨立開展體格檢查、生理脫毒治療工作及開展戒毒科學研究。實行戒毒門診制度,收治學員時即時開展體格檢查,建立戒毒治療及健康檔案,對于不符合收治條件的人員,不予收治。開展生理脫毒治療,收治自愿戒毒人員,有效擴大收治規模,并鼓勵自愿戒毒人員生理脫毒期滿后留在場所繼續戒毒康復。對于偶吸、復吸的康復人員給予機會,鼓勵其進入生理脫毒區進行脫毒治療或隔離觀察管理,使收治戒毒人員更符合戒毒工作規律。引入藥物學、傳統醫學、現代醫學、心理學及傳統中醫學、傳統訓練學、現代訓練學以及生命科學等理論開展科學研究,利用自身優勢,開展實踐和臨床應用,提高戒毒生理、心理治療效果及防復吸效果。
2、與強制戒毒隔離所、公安禁毒單位保持聯系,共建戒吸人員檔案信息網絡,取得一手資料及時掌握吸毒人員的管控情況,及時掌握吸毒人員在社會的動態,實現信息共享,共筑"防、戒、禁"工作體系。建立"黑名單"制度,將復吸學員名單及時通報當地公安機關,加大對復吸人員的打擊力度以及提高吸毒人員違法犯罪的防控能力。
3、加強安全檢查工作,重點在防毒流入上下功夫,對新收治人員進行嗎啡、冰毒、K粉三合一檢測,并在收治一個月內進行復查、抽查。實行"三必檢":外出者必檢、重點人員每周必檢、所有康復人員每月必檢。另外加強對新收治人員,特別是生理脫毒區轉入康復期的人員的管控措施,對其實行嚴格約束管理。
4、開展收治登記工作,建立健全吸毒人員檔案、戒毒康復診治方案。為了有效規避職業風險,戒毒康復場所要與律師事務所進行法律事務聯系,聘請法律顧問(義務),請其對《自愿戒毒康復協議》等制度進行梳理,檢查各項執法活動是否合法,是否符合規定,最大限度地規避風險。
5、創新收治工作理念,緊緊把握"回歸社會過渡性安置③"戒毒康復工作方針。要依托強制隔離戒毒所做好宣傳教育工作,讓更多的戒毒人員回歸社會進行過渡性安置。"在確保安全的前提下,把即將解除強制隔離戒毒、經診斷評估認為符合條件的強戒人員送到戒毒康復場所進行康復體驗,引導其留所康復,提高體驗人員留所率。④"因此應該設立讓強制隔離戒毒人員期滿前進入戒毒康復場所的"體驗區",讓他們樹立戒毒康復信心,消除后顧之憂。廣東省三水戒毒康復所在這方面工作做了多年的實踐,取得了較好的效果。
(二)在管理工作方面。
1、實行"三段式"管理。第一階段:收治第一個月。此階段為學習適應期,以學習場所的各項管理制度,開展戒毒專題教育為主,輔以老學員現身說法、晨會等教育活動,幫助學員適應康復中心環境和生活要求。此外,開展擇業前的崗前教育培訓工作,為下一步謀業和就業打基礎。輔以豐富多彩的工余文化安排,如室外的拓展活動、文娛體育競賽等,增強戒毒康復場所的凝聚力和向心力,吸引學員安心戒毒康復。
對這階段實行嚴格約束管理,期間不能請假外出,學習、生活、生產均以小組方式進行,按校園式模式進行管理。第二階段:收治第二和第三個月。此階段為康復鞏固期。主要任務是通過心理健康教育、參加職業技能培訓,參加生產勞動和所外就業試工,實現提高心理適應能力和自食其力。這一階段進行相對寬松的管理,可以請假外出,在家屬同意的情況下可以外出過夜。管理上按企業式和校園式相結合的模式進行。第三階段:三個月以后。實施回歸社會的實踐活動。主要任務是通過強化拒毒意識、勞動生產,增強回歸社會的適應能力。培養自食其力、團體互助意識,引導其利用自己的勞動所得回饋親人及社會。此階段按社區式進行管理。
2、模擬社區管理,成立"社管會",實行民警指導下的自我管理。根據《戒毒條例》第四十二規定:"……并建立戒毒康復人員自我管理、自我教育、自我服務的機制。"因此,我們應當遵循自愿與適當引導相結合、自我管理與適當指導相結合、自食其力與適當救助相結合的原則,實行民警指導下的戒毒康復人員自我管理的方法。廣西北海戒毒康復中心于2011年成立完全由康復人員組成的"社區管理委員會"(簡稱"社管會"),共有成員6名。幾年來,社管會發揮了較大的作用,一是彌補了管理人員的不足;二是有效地開展了工作,基本實現了自我管理,如在處理日常的矛盾糾紛、戒毒操守相互監督,幫助學員改善家庭關系,組織階段性小結、晨會(碰撞會)及開展經常性的文體活動上發揮了很大的作用;三是社管會的成員自身戒毒操守得到鞏固。成員中,戒毒操守6年的1人,5年的1人,4年的1人,2年的1人,成為戒毒操守者的榜樣。
3、建立場所的科學安全防范體系。戒毒康復場所畢竟是一個監管場所,收治的人員復雜,安全穩定工作依然是場所的重要工作之一。因此,要做到:內緊外松,加強內部的安全防范工作,完善各種安全防范工作機制。一是加強硬件措施。通過建立通透式圍墻、重點部位安裝監控等,有效掌握學員日?;顒?,掌握動態,做到及時防備,防患于未然。二是加強軟件管理。通過加強學員思想研判分析、建立耳目、開展心理干預、進行定期和不定期的尿檢制度,重點開展進攻性防范工作,掌握防范工作的主動權。
4、鼓勵戒毒康復人員堅持戒毒操守,爭取資金,設立操守獎勵制度。廣西北海戒毒康復中心從2011年1月開始,實行了《"康復之星"分級管理辦法》,依據學員在中心保持操守時間的長短和操守情況,共分五級,從一級到五級,每月均有操守遞增獎勵。鼓勵他們增強戒毒康復的自覺性和積極性,努力延續自己的操守時間。截至2013年4月,已有3名康復人員在戒毒場所操守時間超過4年,最長的已操守6年,操守獎勵達590元/月(相當于每月的固定生活補貼)。
5、創新管理工作理念,牢固樹立"以人為本、服務為先⑤"的管理和服務理念。對于新入所的戒毒康復人員特別是直接從強制隔離戒毒場所轉入康復場所的責令人員,要加強引導,促使其樹立正確的交友觀、戀愛觀、家庭觀;加強性行為的安全教育,督促其遵守國家法律法規,減少社會危害。允許戒毒康復人員自由戀愛、成家立業。準許并鼓勵康復人員家屬來所留居幫教。在就業和服務方面優先照顧康復家庭成員。
設立"單身公寓""家庭公寓",設立戒毒康復人員"家庭式戒毒康復管理區",對戒毒康復人員實行分區管理。迄今為止北海戒毒康復中心已累計收治康復家庭39戶,其中有10對夫妻是在康復中心認識、結婚的。39戶家庭中,也有妻子陪丈夫、丈夫陪妻子,父母陪子女、子女陪父母等形式組成的家庭戶??祻头蚱蘩钼x、秦桑夫婦于2010年在康復中心結婚,2012年11月生下全國康復場所第一例康復新生兒。實踐證明,康復家庭在戒毒康復中心能互相幫助、互相監督,他們的操守時間要比單身康復人員長三倍。
6、加大安置工作力度,拓寬就業渠道,鼓勵和幫助戒毒康復人員外出就業,增加收入和盡早融入社會。在戒毒康復場所就業、戒毒,是過渡性的,他們畢竟要走向社會、融入社會。讓他們早日實現這個能力是我們開辦康復場所的最終目標。戒毒者不可能永遠安置在場所。好比大棚里樹苗,如果不移出來種植就永遠成不了參天大樹。開展所外就業試工是讓戒毒康復人員盡早適應社會、融入社會的一種嘗試。所外試工實質上是變更了工作環境,讓其進入社會的一個"體驗區".其做法是由戒毒康復場所設置專門的服務部門,主動聯系當地就業服務機構,掌握勞務市場動態,為戒毒康復人員就業提供信息和工作崗位。外出就業試工學員須與康復中心簽訂戒毒康復協議和外出務工協議,試工年限為一年,如與用人單位正式簽訂長期合同,操守滿三年的,由戒毒康復場所為其出具尿檢證明,由其向公安機關申請解除動態管控。所外試工的康復人員必須接受戒毒康復場所的定期和不定期尿檢管理,可在工作單位居住,亦可在戒毒康復場所居住。如需要在戒毒康復場所居住的,每月可獲得一定的伙食補助;在外居住的學員,如能保持操守,可給予操守獎勵,并根據操守情況每月遞增。2013年3月,廣西北海戒毒康復中心推薦了11名學員到北海工業園、碼頭等進行保安、操作工、雜工等工種所外就業試工,學員月收入最高達3000元。目前這些人員工作積極,尿檢過關??祻椭行恼€步推進所外就業試工工作。
7、爭取社會各界的大力支持,在人、財、物方面有更多的投入,擴大影響及增加戒毒效益。要與"公安、衛生、社保、民政"等部門協作配合⑥,切實解決戒毒康復人員的現實困難,要充分利用現有的安置政策,鼓勵康復人員自主創業,并獲得相關政策和經費支持。要幫助康復人員設法享受城市低保待遇,企業用工要辦理"三金一險",讓康復人員無后顧之憂,增加其對戒毒的信心,對黨和政府懷有感激之情,感恩之心,從而形成新的戒毒驅動力,實現更長、更永久的操守期。戒毒康復工作是《禁毒法》和《戒毒條例》明確規定的一種戒毒措施,是一項全新的社會公益事業和民生工程,也是一項長期艱巨的系統工程,需要社會各界的關心支持和幫助。
總之,隨著戒毒康復工作的不斷探索實踐,戒毒康復人員收治管理工作也將不斷健全完善,并更好地服務于戒毒康復工作全局,進一步推動戒毒康復事業又好又快發展。