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      首頁 > 醫學論文 > > 瑞芬太尼和芬太尼在手術中的麻醉效果比較
      瑞芬太尼和芬太尼在手術中的麻醉效果比較
      >2024-03-29 09:00:00


      麻醉藥物與麻醉效果可直接影響手術的過程及效果,合理地使用麻醉藥物并獲得最佳的麻醉效果對手術患者來說十分重要。為了探討瑞芬太尼的麻醉效果,我們選取 2011 年 3 月至 2013 年3 月期間在我院應用瑞芬太尼進行麻醉的 60 例患者作為研究對象。

      將其分為兩組,分別使用瑞芬太尼和芬太尼對兩組手術患者進行麻醉對比研究,現將研究結果報告如下。

      1、 資料與方法

      1.1一般資料

      本文的研究對象為 2012 年 3 月至 2014 年 3 月期間在我院接受手術治療的 60 例進行手術的患者,根據麻醉方法的不同將這些患者分為試驗組和對照組,每組各有患者 30 例。在試驗組患者中,男性患者為 18 例,女性患者為 12 例?;颊叩哪挲g為 30 ~ 58歲,平均年齡為(40.5±5.6)歲 ;在對照組患者中,男性患者為19 例,女性患者為 11 例?;颊叩哪挲g為 31 ~ 62 歲,平均年齡為(42.6±6.6)歲。兩組患者的一般資料進行比較,其差異不具有統計學意義(P > 0.05),具有可比性。選擇這些患者的標準如下:\\(1\\)需接受手術治療且不伴有嚴重的器官性疾病患者 ;(2)無相關藥物過敏史的患者 ;(3)知情后同意納入研究的患者。

      1.2治療方法

      指導兩組患者于術前 3 天進行心電圖、凝血功能等常規術前檢查,術前 6 小時內禁食禁液。對對照組患者應用芬太尼進行誘導麻醉 \\(3.0ug/ml 芬太尼,2mg/ml 丙泊酚,維持丙泊酚血漿靶濃度為 2.5ug/ml\\)。對試驗組患者應用瑞芬太尼進行誘導麻醉 \\(6ug/ml 瑞芬太尼,3mg/ml 丙泊酚,維持丙泊酚血漿靶濃度為 2.5ug/ml\\)。在手術過程中密切監測患者的各項生命體征,并分別于麻醉前、插管前、插管后及停藥時測量患者的心率 \\( 次 /min\\)、收縮壓 \\(mmHg\\)及舒張壓 \\(mmHg\\), 并對相關的數據進行統計學比較。

      1.3麻醉效果評價標準:

      將本次研究的麻醉效果評價分為優、良、差三個等級,其中手術順利,術中無四肢活動且術后無顯著腹痛者為優 ;手術順利,術中四肢活動較少,術后腹痛可耐受者為良 ;手術不順利,術中四肢活動頻繁,術后疼痛難忍者為差。麻醉有效率(%)=優率(%)+良率(%)。

      1.4統計學方法

      選用 SPSS l5.0 軟件對本研究中的數據進行分析,計量資料采用 \\(X±S\\) 表示,采取 t 檢驗 ;計數資料采取 X2 校驗 ;P < 0.05,表示兩組之間的差異具有統計學意義。

      2、 結果

      2.1兩組患者的麻醉效果

      試驗組患者進行麻醉的有效率為 100.00%,對照組患者進行麻醉的有效率為 83.33%,試驗組患者對麻醉的滿意度為 100.00%,對照組患者對麻醉的滿意度為 80.00%,兩組患者之間的差異顯著,均具有統計學意義(P<0.05),詳見表 1。


      2.2兩組患者的血流動力學比較

      與麻醉前相比,麻醉后試驗組患者的各項指標較對照組患者下降明顯(P<0.05),試驗組患者插管后和停藥時的各項指標顯著低于對照組患者,兩組患者之間的差異均具有統計學意義(P<0.05),詳見表 2。

      3、 討論

      近幾年來,瑞芬太尼作為一種新興的麻醉鎮痛藥在臨床中被逐漸應用。本次研究中,我們選取 2012 年 3 月至 2014 年 3 月期間在我院接受手術麻醉的 60 例患者作為研究對象,并對這些患者的臨床資料進行了分析探討。最新的研究報告顯示,瑞芬太尼具有作用時間短、起效快、鎮痛效果強且不良反應少等優勢,被廣泛地用于手術中的麻醉和鎮痛。瑞芬太尼在人體內滯留的時間較短,對患者在手術中心率和血壓的影響均較小,同時還能縮短患者被喚醒的時間,減輕患者的機體損傷。另一方面,由于芬太尼主要通過激活阿片受體發揮作用,其鎮痛的效果和鎮痛時間均低于瑞芬太尼。本次研究的結果證實,應用瑞芬太尼對患者進行誘導麻醉的效果顯著,術中患者的血流動力學較為穩定,無不良并發癥,值得在臨床上推廣與應用。

      參考文獻:
      [1]權淼 . 瑞芬太尼用于腹腔鏡下全子宮切除術麻醉的效果觀察[J]. 現代中西醫結合雜志,2014,23(2):193-194,228.
      [2]廖億舜 . 不同劑量的瑞芬太尼誘導對全身麻醉患者血流動力學的影響 [J]. 中國現代藥物應用,2011,5(4):158-159.
      [3]陳文,李丹楓 . 瑞芬太尼對子宮切除術患者血清一氧化氮和一氧化氮合酶影響 [J]. 中國生化藥物雜志,2010,31(6):416-418.
      [4]張壯 . 瑞芬太尼與芬太尼靜脈麻醉在老年患者手術麻醉中的效果比較 [J]. 中國老年學雜志,2012,3(7):520-521.

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