日本的康復事業自高木憲次于1923年創辦“日本肢體不自由兒福利協會”開始，歷經20世紀60年代后的迅速發展，目前已成為亞洲乃至世界上為數不多的康復領域比較發達的國家。筆者通過對日本京都大學（國立）、首都大學（公立）和國際醫療福祉大學（私立）三所性質不同，具有代表性的大學的康復相關專業本碩博教育的資料進行分析整理研究總結，借以作為國內康復治療專業教育發展的參考范本，以期為國內本專業高等教育的發展和改革給出一種參考。

日本大學的本科生院被稱為學部。申請日本大學康復相關本科專業需要參加入學考試，考試科目有國語、數學、外語和理科；外國人申請本科專業可以通過在日本語言學校經過一段時間的學習，然后和日本國人一樣參加入學考試。

日本大學的研究生院被稱為大學院。申請日本大學康復專業的碩士/博士專業，同樣需要參加大學院組織的相關專業的入學考試。而對于外國申請者而言，則有兩條申請途徑：第一，通過在日本語言學校經過一段時間的學習，然后參加大學院組織的入學考試；第二，向日本大學的特定教授提供入學申請材料。申請材料包括：入學志愿書和專業的研究計劃書、語言成績單、大學本科成績單、大學教授推薦信、本科期間發表的論文或課題項目等相關材料。待審核通過后，獲得教授入學同意并且收到錄取通知書。此外，京都大學對于中國大陸、香港和臺灣的申請者成立了京都大學招生服務辦公室（admissions assistance office, AAO），簡化了申請流程，提供了極大的便利。

2.1 本科課程設置

三所大學物理治療學專業均設有醫學基礎課程、專業課練習/實習課和每年一次的實習課程（作業治療學亦如此，下面不再重復討論）。此外，京都大學還設有公共課程，包括5項：人文·社會科學系科目，自然·應用科學系科目，外語系科目，現代社會適應科目和拓展科目；而首都大學設置了自由課程，包括：病理學Ⅰ、生物化學、小兒科學Ⅱ、老年醫學、生理學Ⅱ、癥例研究法、急救醫學護理·管理論*、運動學習*、康復工學*、代謝系統物理治療學*、運動系統物理治療學*、社區物理治療學實習*（標注“*”的6科目中，至少修4門科目；修得4門課程可與畢業研究互為替代），學生可以根據興趣選擇，來補充學習必修課程忽略或未重點突出的內容；此外，國際醫療福祉大學每年均設置了實習課程，按照年序排列包括：見學實習、檢查·評定測定實習、評定實習、臨床實習。三所大學的課程設置十分全面，而且有精神醫學、整形外科學等國內沒有的課程，并且根據日本人口老齡化的國情，將老年康復相關的課程擺到了十分重要的位置，這一點也同樣值得即將步入老齡化社會的我國效仿和學習。見表1。

2.2 碩博課程及研究方向設置

京都大學物理治療學碩士專業至少需修滿30個學分,包括:公共必修\\(4\\):人類健康科學\\(2\\)和共通課題研討\\(2\\);選修\\(≥10\\):溝通交流特論\\(2\\)、研究法Ⅰ\\(2\\)和Ⅱ\\(2\\)、保健醫療統計學\\(2\\)、病理細胞診斷學Ⅰ\\(2\\)和Ⅱ\\(2\\)、醫學進展的討論\\(2\\)、細胞發育實踐論\\(2\\)、細胞診斷學實習\\(2\\)、人體解剖學實習\\(2\\)、社會健康醫學系專攻科目\\(1或2\\);專業課程\\(8\\);專項研究\\(8\\)。博士專業至少修滿16個學分,包括:專門科目\\(基干科目\\):研究方向專題講座\\(4\\)和專題講座練習\\(4\\);其他學科領域科目\\(選修\\):生物醫學信息學、社區醫療學、臨床影像診斷學、臨床研究論、醫療信息技術學、人類健康科學其他學科方向專項研究\\(各4分,要求4分以上\\);專項研究\\(4\\)。

首都大學物理治療學碩士專業至少需修滿30個學分,包括:公共課程\\(10\\):物理治療學專項研究\\(8\\),物理治療管理學\\(2\\);專業必修\\(4\\);專業選修\\(≥16\\)。博士專業至少修滿14個學分,包括\\(單位/分\\):公共課程:物理治療科學專項研究\\(8\\);專業必修\\(4\\);專業選修\\(≥2\\)。

國際醫療福祉大學物理治療學碩士和博士專業設有公共科目42門,學分為1或2分;包括公共科目和專業課程,碩士專業至少需要30分,博士專業至少需要12分。

綜上所述,日本物理治療學專業的碩博課程設置也非常成熟完善,學分的配置和學習模塊的安排也十分到位,理論學習、操作練習和課題科研三者齊頭并進,這對于還未設置康復治療專業碩博課程的我國是一個重要的啟示。見表2。

3.1 本科課程設置

通過對資料的分析，筆者發現京都大學為作業治療學設置的公共課程與物理治療學完全相同；而首都大學設置的自由課程則與物理治療學有所不同，具體課程包括：生活支援環境學、生物化學、公眾衛生學、言語聽覺治療學概論、小兒科學Ⅱ、整形外科學Ⅱ、神經內科學Ⅱ、生理學Ⅱ、精神保健學、社會心理學、障礙兒童教育論、康復工學、臨床心理學練習、輔導服務論、護理·管理論、國際保健醫療比較論、居住環境改造學、居住環境改造學實習、災害保險科學概論、急救醫學、社區作業治療學實習*、作業治療支援機器研究*、專門職業之間合作練習Ⅰ*·Ⅱ*、作業治療事例研究*、心理健康作業治療*（標注“*”的6科目中，至少修4門科目；修得4門課程可與畢業研究互為替代）；此外，國際醫療福祉大學的實習課程融入了專業課程中，體現了學校對實習的重視程度。三所大學課程內容均十分豐富，除了和國內一樣重視老年、發育、認知等的作業治療，尤其重視在精神疾病中作業治療發揮的作用和社區作業治療的重要性，在這些方面安排了相當多的課程，同時設置作業治療管理相關課程，強調作業治療實施的科學性和規范性。見表3。

3.2 碩博課程及研究方向設置

京都大學與國際醫療福祉大學的作業治療學和物理治療學在學分結構和要求上相同。首都大學碩士專業的軀體障礙作業治療學和精神障礙作業治療學要求30分以上，包括：公共課程：作業治療科學特別研究（8），作業治療管理學特論（2），作業治療研究法特論（2），作業治療教育學特論（2）；專業必修（4）；專業選修（≥12）。社區作業治療學專業的必修要多一門“作業行動學特論（2）”，同時選修課減少至10 分。博士專業要求 14 分，包括：公共課程：作業治療科學特別研究（8）；專業必修（6）。作業治療學在碩博課程安排和學分配置上與同一所學校的物理治療學非常相似，一定程度上表明了作業治療與物理治療在所處地位上是同等重要的，強調物理治療和作業治療教育協調平衡發展。見表4。

日本的國立和公立大學一般只設立物理治療和作業治療兩個康復專業，而作為一所私立大學，國際醫療福祉大學還設立了言語聽覺治療學和視力治療學，學科建設更為全面，覆蓋的康復人群更廣，因此雖然成立時間不長，但已具有一定規模，培養了許多優秀人才，在日本康復界奠定了自己的地位。言語聽覺治療學和視力治療學的本科核心課程內容如表5。

言語聽覺治療學的碩士課程分成言語聽覺障礙學領域，發聲發語·吞咽障礙學領域兩個研究方向；博士課程則分成言語障礙學領域、聽覺障礙學領域和發聲發語·吞咽障礙學領域三個研究方向。視力治療學成立較晚，還不成熟，碩士和博士課程均暫時沒有分專業方向。言語聽覺治療學和視力治療學本碩博專業的其他課程和學分的配置均和同校的物理治療和作業治療專業相同。言語聽覺治療和視力治療在國內開展很不充分，但是對于這兩方面治療需求的人群在日益增多，應當引起我們的重視并加快學科的建設和臨床治療的開展。

5.1 康復教育成熟，專業劃分清晰

由于我國的康復教育起步較晚，需求方向的特殊要求，我國康復治療專業的目標是“以PT為主，兼顧OT、ST知識結構的復合型人才”，這在一定程度上緩解了各方向康復需求的壓力，但是由于專業課程劃分粗略，課時明顯不足，具體專業能力仍然十分薄弱，尤其是OT和ST能力明顯不足。

日本的國立、公立、私立大學均有大量的學校設置了康復相關的多種專業，從本科課程到碩士課程再到博士課程，從課程的安排到實習的內容設置再到學術研究開發，專業的各個方面經過較長時間地發展均已形成了一套成熟的系統。除此以外，不同的學校均有不同的特色，這在一定程度上能夠形成學校的競爭優勢，繼而通過學校之間的競爭和取長補短來提高康復教育整體的水平；此外，日本的物理治療、作業治療、言語聽覺治療、視力治療學各專業劃分十分清楚明確，既減輕了學生的負擔，又促進了學生在特定專業的學術研究等縱深發展，從而促進了特定專業教育的更深層次的進步。

5.2 緊扣教育標準，發展自身特色

日本高等學校的康復專業教育的課程，不同學校之間差異是十分顯著的。但是，縱使課程安排設置有諸多不同，其康復教育卻是緊扣標準的，按照日本國內康復教育標準必須設立的科目和安排的課時均設立和安排到位。在滿足符合教育標準的前提之下，不同學校憑借自身優勢，加入了特色課程或專業，例如京都大學物理治療學在本科的第四年除了安排畢業研究以外還開設了大量的研討會，首都大學設置了康復管理課程，國際醫療福祉大學開設了視力治療學專業。

而針對我國目前西醫、中醫、體育、民政等院校也大力發展康復教育事業的現狀，我國應當效仿日本的這種教育模式，即嚴格遵守康復治療師的培養教育標準，憑借自身優勢，培養有特色的康復治療人才，例如中醫院?？梢栽鲈O針灸推拿課程，體育院校將重點放在運動損傷康復等等。只有這樣，才能既保證了發展康復教育這條主線不會偏移，又讓康復教育有了本校特色和優勢。

5.3 課程設置全面，操作實習頻繁

國內目前康復治療專業課程數量還是比較有限，仍然側重于康復治療中最基本的課程，課程內容較為籠統概括；操作練習課時也明顯不足，并且實習課程一般集中安排在大四學年，學生的專業操作技能比較薄弱。日本康復相關專業的課程除了涉及最基本的內科、腦卒中、腦癱、截癱、失語癥等疾病外，同時又十分重視精神疾病、整形、老年疾病等的康復課程，一種疾病的康復內容往往被安排成一門獨立的課程，從課程安排上體現了對康復疾病各論學習的重視程度；此外和各國內不一樣，區別于康復醫師的教材，治療師有專用的教材，并且種類多、范圍廣、專業化程度高，學生不會只專注于一種專業教材的學習，往往通過閱讀多種專業教材，來拓寬知識面，彌補知識體系中的薄弱環節；另一方面，日本康復專業的核心專業課程均會獨立安排練習課程，通過將理論及時地應用于實踐以提高學生們的實踐操作能力，并且每一年都會安排實習課程，提高了學生的臨床技能，幫助學生積累臨床經驗，為將來走上臨床崗位夯實了基礎。

5.4 碩博課程研究細化，強調自主研究與討論

國內目前沒有設置康復治療師的碩博課程，只有康復醫學與理療學等臨床醫學的研究課程，直接導致了康復治療師的教育未準確分化，與康復醫學交疊過多，不僅不利于幫助康復治療師建立所應具備的理論知識體系，而且削弱了其專業技能；并且學生往往是在導師直接帶領指導下參與研究，導師對學生起著至關重要的作用，學生的自主研究能力不強。設有康復專業的日本大學都會設置符合康復治療師理論知識體系形成和專業技能培養要求的碩博課程，并且研究方向眾多，滿足了不同學生的研究興趣，也同時向臨床和科研機構輸送了大量不同類型的康復人才；導師在學生的學習研究中只起到一個大體方向的指導作用，導師會布置相關的講義資料，學生需要自主閱讀、整理筆記和合作實驗，并在導師的主持下互相交流討論研究的成果，總結成功的經驗和失敗的教訓，通過這一方法，提高了學生自主參與研究和討論的積極性，深化學生的專業研究學習。

日本培養的PT、OT是直接被國際所認可的，其原因歸根到底，正是因為其成熟的康復教育體制。雖然我國的現狀決定了我們還不足以達到日本康復教育的水平，但這應當成為我國康復教育發展的方向。只有培養出高素質的康復專業人才，才能有效滿足我國對康復人才的需求，才能帶動中國康復事業的不斷前進發展。