瘡瘍之發，本于內臟，故治內乃求本之法。在治療時，要考慮內外結合，對局部是消腫止痛、祛腐生肌，對內則清五臟六腑之熱毒.蓋火毒是成瘡之因，生于內者，當以內治而除，非局部外治所能盡去。而氣血凝滯，血肉腐敗成癰化膿，雖在局部但著重活血化瘓即可消之、散之，其新血繼來，陳血隨去，邪氣不留，則瘡已矣。我們可以認為，中醫外科的“消法”使用的內消與外治緊密結合的治療方法是對付各種瘡瘍的很好選擇。作者選取2010年10月～2012年12月這一期間，我院收治的308例瘡瘍患者，對其進行中醫外科的“消法”和使用抗生素治療對比，療效具有明顯的差異，現報告如下。

1、資料和方法

1.1資料

在2010年10月～2012年12月這一期間，我院一共收治308例瘡瘍患者，162例為男性患者，146例則是女性患者。均具有明顯的瘡瘍癥狀。將患者隨機的分為兩組，每組154例，分別稱為實驗組和對照組。實驗組男性患者82名，女性患者72名，年齡在11～63歲之間，平均年齡為（38.9±2.8）歲。

對照組男性患者80名，女性患者74名；年齡在12～61歲之間，平均年齡為（40.2±2.5）歲。兩組患者臨床資料差異沒有統計學意義（P>0.05）。

1.2治療方法

對我院自2010年10月～2012年12收治的308例患者隨機的分為兩組，每組154例，分別稱為實驗組和對照組（均具有明顯的瘡瘍癥狀）。實驗組運用中醫外科的“消法”，采取內消與外治相結合（行氣和營、活血化瘀、軟堅散結、活血理氣等等多種方法配合使用）治療各種瘡瘍；治療時均采用內服中藥和外敷中藥相結合。內服中藥以清熱解毒、活血化瘀為基礎，代表方為清熱解毒消癰湯：銀花15g，紫花地丁15g，蒲公英30g，早休12g，紫背天葵12g，赤芍12g，丹皮10g，夏枯草12g，川貝母10g，川芎10g，陳皮10g，生甘草6g；痛甚者加元胡索、金鈴子；發熱者加牛蒡子、大青葉、黑山梔；病灶在頭面部者加羌活、香白芷；病灶在下肢者加懷牛夕、獨活。1劑/d，水煎沸取藥汁，早、晚各服1次。對屬陽證者用芙蓉膏或一見喜軟膏（本院自制），用法為將軟膏涂于紗布上直接外敷于腫塊的表面。目的是清熱散瘀、消腫止痛，使病灶消散。

屬陰證者，外敷麝香回陽膏（市售成藥）或活血消腫膏（本院自制）。對照組則使用抗生素治療各種瘡瘍，病情輕者口服頭孢拉定（上海施貴寶出品），0.5g/次，3次/d。病情較重者用青霉素800萬單位加5%葡萄糖液500ml靜滴，1次/d。治療組和對照組用藥時間均為5d為1個療程，用2個療程。比較實驗組和對照組的治療效果。

1.3治療效果評價

顯效：瘡瘍得到消散；患者疼痛消除。有效：瘡瘍基本得到消散；患者疼痛有所緩解。無效：瘡瘍沒有得到消散，甚至加重；患者疼痛沒有消除。

1.4統計學的方法

對所有的數據都使用SPSS18.0軟件來進行了統計分析，使用了x2來進行檢驗；差異有統計學意義（P<0.05）。

2、結果

兩組患者治療效果的比較：詳細見下表1。實驗組的總有效率（96.10%）要比對照組（88.96%）明顯高，差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。

3、結論

瘡瘍是各種致病因素侵襲人體后引起的一切體表化膿感染性疾病的總稱，屬于中醫外科臨床常見的多發病。在中醫有這樣的觀點，瘡瘍常常源于火毒，從而致使局部的營衛不和，經絡相互阻隔，氣血凝滯，局部的紅腫熱痛則是其初期應有的主要癥狀，而治療方法常以消法為主；瘡瘍的發生全部包括在了外部感受六淫邪毒、遭遇了特殊之毒、經歷了外來的傷害、心情煩躁、以及飲食沒有節制、房室沒有節度等，總的病機主要是氣血凝滯、營氣不從，經絡阻塞。

消、托、補是中醫外科的治法總則。其中，消法是首要大法?？偨Y多年來的臨床經驗，不難發現中醫外科一直強調“以消為貴”的重要作用。這一重要治療法則，既可縮短療程，還能避免手術之苦，易被患者接受，這是中醫外科所獨有之特長。因而，采用中醫外科的“消法”來治療各種瘡瘍是有據可循的，非常值得進行深入的研究并將這一方法發揚光大。

從2010年10月～2012年12月這2年多的時間，我院一共收治了308例患瘡瘍者，患者被隨機分為了2個小組，分別稱為實驗組（154例患者）和對照組（154例患者）。實驗組運用中醫外科的“消法”，采取內消與外治相結合治療各種瘡瘍；對照組則使用抗生素治療各種瘡瘍。比較實驗組和對照組的治療效果。實驗組的總有效率（96.10%）要比對照組（88.96%）明顯高，差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。因此我們可以認為：中醫外科“消法”治療各種瘡瘍的療效顯著，值得廣大醫務工作者認真鉆研、臨床推廣。

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