急性化膿性扁桃體炎是門診常見疾病，常見于青少年，起病急，咽痛明顯，常伴有高熱、吞咽困難等，可能由早期病毒感染引發細菌感染而發病，目前臨床常采用中西藥物聯合應用，既能快速控制癥狀，又有穩定持久的治療效果。筆者觀察了疏風解毒膠囊聯合西醫治療急性化膿性扁桃體炎的療效，現報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取我院2012年4月至2014年11月收治的急性化膿性扁桃體炎患者110例。診斷標準：體溫超過38℃，咽痛、吞咽不適、周身不適，雙側扁桃體Ⅱ度以上腫大伴膿性分泌物或表面覆蓋膿苔。納入標準：年齡不低于14歲；病程短于2d;未使用抗感染藥物治療。排除標準：出現或進展為咽喉部膿腫；對使用藥物過敏；并發下呼吸道感染；精神性疾病或長期臥床。按就診順序將110例患者隨機分為對照組53例與治療組57例。對照組中，男28例，女25例；年齡16~42歲；慢性扁桃體炎急性發作11例。治療組中，男31例，女26例；年齡14~44歲；慢性扁桃體炎急性發作15例。兩組患者的性別、年齡、慢性扁桃體炎急性發作比例等一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2治療方法
對照組患者給予注射用頭孢呋辛鈉（石藥集團中諾藥業<石家莊>有限公司，國藥準字H20063771,規格為每支0.5g）靜脈滴注，每次1g,每12小時1次。治療組患者在對照組基礎上加服疏風解毒膠囊（安徽濟人藥業有限公司，國藥準字Z20090047,規格為每粒0.52g），每次3粒，每日3次。兩組均以5d為1個療程。
根據臨床情況予以適量補液，發熱患者給予退熱藥物治療。
1.3觀察指標及療效判定標準
觀察咽部疼痛消失時間、體溫恢復正常時間；治療5d后觀察兩組患者的臨床療效，及慢性扁桃體炎急性發作患者的臨床療效、咽部疼痛消失時間；電話隨訪治愈1個月后患者出現咽部不適情況。痊愈：治療3d內體溫正常，咽痛消失，5d內扁桃體膿性分泌物消失，扁桃體無紅腫，白細胞計數恢復正常；顯效：治療3d內體溫正常，咽痛明顯好轉，5d內扁桃體膿性分泌物消失，扁桃體輕度紅腫，白細胞計數恢復正常；有效：5d內體溫恢復癥狀，咽痛緩解，扁桃體可有少量膿性分泌物，扁桃體紅腫較明顯，白細胞計數較治療前下降，但仍大于10×109/L;無效：患者仍有發熱、咽痛，扁桃體膿性分泌物較治療前無變化或略有減少，扁桃體大小無明顯回縮。以前三者合計為總有效。
1.4統計學處理
采用SPSS18.0統計軟件進行分析。計量資料以X±s表示，組間比較行t檢驗；計數資料采用百分比表示，兩樣本率的比較行χ2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
結果見表1和表2.患者治愈1個月后進行電話隨訪，均無失訪病例。治療組咽部不適4例，患者全部有慢性扁桃體炎病史；對照組咽部不適11例，9例有慢性扁桃體炎病史，2例為急性發作后遺咽部不適。治療組療效更好，能阻斷慢性扁桃體炎的病程進展（P<0.05）。
兩組患者治療期間未見惡心嘔吐胃腸明顯不適，治療前后肝腎功能檢查未見明顯異常。
3討論
疏風解毒膠囊為純中藥制劑，方中虎杖有清熱解毒、發表除濕功效；連翹有清熱解毒、散結消腫功效；板藍根有清熱解毒利咽功效；柴胡具有疏肝解郁、和解表里功效；馬鞭草、敗醬草有清熱解毒、活血散瘀功效；蘆根能消蕩郁煩，生津止渴，治喉痛；甘草調和諸藥。諸藥配伍，能直達上焦肺衛，清熱解毒，祛風散結，利咽消腫。急性扁桃體炎病因多為風熱外邪或胃火熾盛上犯咽喉，治法主要以清熱解毒、利咽消腫為主。故疏風解毒膠囊治療急性扁桃體炎療效確切?，F代醫學研究證實，疏風解毒膠囊有抗病毒、抗菌作用,同時有很好的抗炎、免疫調節功效,治療急性上呼吸道感染療效顯著，具有退熱穩定、解除咽喉部疼痛不適的作用.
本研究結果顯示，疏風解毒膠囊聯合抗感染藥物治療急性化膿性扁桃體炎，較單純抗感染治療能更快地降低患者體溫，使體溫恢復正常，并能快速緩解咽痛不適癥狀，這可能與疏風解毒膠囊通過抑制MAPK/NF-κβ信號通路,減少腫瘤壞死因子-α（TNF-α）等細胞因子生成、減輕組織炎癥損傷有關。疏風解毒膠囊除了通過抗菌抗病毒作用，快速地降低組織病菌載量，從源頭阻斷細菌或病毒對機體的侵襲，還能提高組織的干擾素-γ（INF-γ）水平,增強機體體抗力，從而達到長期穩定的療效。通過治愈1個月后的臨床隨訪發現，疏風解毒膠囊能減少慢性扁桃體炎急性發作患者慢性病程的進展。
本研究從臨床角度證實了疏風解毒膠囊相關抗菌抗病毒及免疫調節作用的臨床實用價值。由于后期僅電話隨訪，未能了解患者咽部體征客觀改變，尤其對于慢性扁桃體炎急性發作患者未進一步研究其相關免疫學指標及炎性指標的變化。后期可重點關注慢性扁桃體炎急性發作患者治療后免疫功能變化，及時行更長期的隨訪觀察。
綜上所述，疏風解毒膠囊聯合抗感染藥物治療急性化膿性扁桃體炎，能提高臨床療效，加快患者發熱、咽痛等不適癥狀改善，并能阻斷慢性扁桃體炎急性發作患者的慢性病程。
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