聲帶息肉是常見耳鼻咽喉疾病之一，臨床癥狀以聲音嘶啞為主，中醫稱之為慢喉瘖，發病人群以用聲過度或用聲不當者為主，隨著經濟快速發展，社會競爭加大，發病率呈上升趨勢。目前治療方式以手術治療為主。但由于手術創面均有不同程度的水腫，若術后處理不當可導致手術失敗，甚至復發。2008 年 6 月～2013 年 9 月，我科在聲帶息肉術后予患者服用會厭逐瘀湯，發現能明顯促進傷口愈合及嗓音恢復，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取 2008 年 6 月～2013 年 9 月來我院就診的 68 例均確診為聲帶息肉的患者，男性 32 例、女性 34 例，年齡 21～54 歲、平均年齡 32.3 歲，病程 1 月～3 年、平均病程 13 個月。所有患者均經纖維喉鏡確診。68 例的手術方式采用在纖維喉鏡下用喉鉗切除息肉并修平殘緣，其中對照組 33 例，觀察組 35 例，兩組病例經統計學處理具有可比性（P>0.05）。

1.2 治療方法：對照組：術后予以頭孢唑啉鈉及地塞米松超聲霧化治療。觀察組：術后口服會厭逐瘀湯，兩組均以兩周為一個療程觀察療效。

1.3 療效標準：兩周后行纖維鼻咽鏡檢查，觀察聲帶黏膜及嗓音恢復情況。治愈：聲音無嘶啞，聲帶傷口完全愈合，聲帶光滑，閉合全。

顯效：聲音無嘶啞明顯好轉，聲帶表面基本光滑，閉合全。有效：聲音無嘶啞有一定好轉，聲帶呈輕度充血腫脹，恢復欠佳。無效：聲音無嘶啞無改善，或加重，聲帶充血腫脹明顯，恢復差，明顯喉部不適。

2 結 果

經 Ridit 統計學方法分析，觀察組總有效率 97.14%，對照組總有效率 69.69%，觀察組療效明顯優于對照組（P<0.05）?！颈?】


3 討 論

聲帶息肉好發于職業用嗓者過度或發聲不當者，如教師、商販、演員等，主要臨床表現為聲音嘶啞，咽喉不適、講話費力。聲帶息肉可使發聲時聲帶閉合不全，從而導致聲音嘶啞，延誤治療，聲嘶逐漸加重。手術治療是聲帶息肉的主要治療方法，手術方法多樣，主要有經間接喉鏡、纖維喉鏡及支撐喉鏡下手術，無論采用哪種方式切除息肉，均不可避免地損傷聲帶黏膜，可導致聲帶瘢痕形成、聲帶水腫、出血等并發癥。因此術后減輕以上并發癥，可促進聲帶黏膜及嗓音恢復。

聲帶息肉屬祖國醫學“慢喉瘖”，多由過度發聲或外邪侵襲、過食辛辣飲食，使得肺氣不宣，邪滯喉竅，日久阻閉喉竅脈絡，氣血運行不暢，瘀血留于聲帶，致聲帶腫脹日久形成小息肉，妨礙聲門開合，則發聲嘶??；此外，聲帶息肉術后傷及陰血而易留瘀。故此病無論病因病機及術后手術治療，均與瘀血有關，所以治療當以活血化瘀、化痰通絡為主，以達到利咽開喑之效。會厭逐瘀湯由著名醫家王清任所創，方中桃仁、紅花、赤芍、當歸活血逐瘀；生地、玄參養陰清熱，潤燥生津；柴胡、枳殼疏肝理氣，氣行則血行，血行則瘀散；桔梗、甘草為伍，宣肺化痰，利喉開音。諸藥合用可活血化瘀、行氣開音。臨床觀察結果表明，在聲帶息肉術后服用會厭逐瘀湯，能減輕聲帶黏膜水腫，促進瘀血消退，減少瘢痕形成，促進嗓音功能恢復，防止息肉再發，具有顯著效果。