鼻淵為常見多發病,以鼻流濁涕、量多為特征,常伴頭額脹痛,鼻塞不利,香臭難辨等癥狀。近年來筆者應用自擬辛夷花湯治療76例鼻淵患者,取得滿意療效,現報告如下。
1 一般資料
本組病例76例,均為門診病歷,其中男30例,女46例,年齡9~45歲,平均21歲,病程3個月至8年,平均1.5年,本組病例均按中醫病證診斷療效標準診斷為鼻淵。
2 治療方法
方藥組成:辛夷花12g,菊花9g,白芷12g,川芎12g,當歸12g,薄荷9g,蒼耳子9g,黃芪30g,藿香12g,甘草6g,防風12g。冷水煎服,每次口服100ml,一日3次,2日一劑,3劑為一療程。隨癥加減,惡風寒鼻塞加荊芥、細辛;偏寒頭痛加羌活、藁本;偏熱頭痛加蔓荊子、葛根;咳嗽痰多加桔梗、浙貝母。
3 治療結果
療效評定標準:參照國家中醫藥管理局1994年頒布的《中醫病證診斷療效標準》。治愈:癥狀消失,X線鼻竇片無異常;好轉:癥狀明顯改善,鼻腔充血,粘膜腫脹等表現減輕,X線鼻竇攝片有明顯改善;無效:癥狀和體征無改善。
治療結果:經用藥1~4個療程后,76例中治愈40例,占52.63%。好轉34例,占44.7%。無效2例,占2.63%,總有效率97.37%。
4 討論
鼻淵是指鼻竅時流濁涕,經年累月不止,甚則涕出腥臭的一種疾病,常伴頭額脹痛,鼻塞不利,香臭難辨等癥狀。根據鼻淵的臨床表現,可包括西醫的副鼻竇炎及某些鼻炎范疇。本病多始于風邪外襲,肺經蘊熱,或與膽熱、脾熱相合,風、濕、熱邪壅于鼻道,蒸灼津液致濁涕下流。
方中辛夷花入肺經,散風宣肺而通鼻竅,并有收縮鼻粘膜的作用,配防風、蒼耳子、白芷、薄荷加強疏風利竅之功,當歸、川芎養血活血、化瘀止痛,川芎善于行散,有上行頭目的特性。菊花疏風清熱,去肝膽之火,藿香芳香化濁除濕,黃芪益氣固表扶正,甘草瀉火解毒,調和諸藥,諸藥合用共湊疏風通竅,清熱除濕,止痛之功效。