在治療變應性鼻炎的臨床實踐中，人們常以抗組胺類藥、糖皮質類藥物、肥大細胞穩定劑治療，雖能取得一定療效，但這些藥物作用短暫、容易復發，有的副作用較大。甘草酸作為一種保肝藥，在臨床上已使用多年，臨床藥理研究證明，它具有顯著的抗變態反應作用。體外研究發現，甘草酸可顯著抑制抗原提呈細胞的過度激活作用，并抑制 TNF-α 介導的細胞免疫作用，從而調節免疫反應，可以顯著抑制肥大細胞釋放組胺。因此，我們采用本院自制的復方甘草酸滴鼻液治療變應性鼻炎，臨床療效顯著，現介紹如下。

1、 資料與方法

1.1 一般資料

選擇 2011 年 5 月至 2012 年 11 月來我院耳鼻喉科就診的變應性鼻炎患者 100 例，其中男性 61 例，女性 39 例，年齡18~50 歲。隨機將其分為兩組（治療組和對照組），每組 50 例。所有病例應符合如下條件：（1）常年或季節性發病，每年發病季節基本一致。（2）具有打噴嚏、流清涕、鼻黏膜腫脹 3 個主要臨床表現。（3）病程至少兩年。（4）發作期鼻分泌物涂片中嗜酸性粒細胞陽性。兩組患者的性別、年齡、病程等資料比較，無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

治療組患者以復方甘草酸滴鼻液進行治療，滴雙鼻，每次1~2 滴，每日 3 次；對照組患者以丙酸倍氯米松鼻噴霧劑進行治療，噴雙鼻，1~2 噴 / 次，每日 2 次。治療組與對照組均于治療 3周后（1 個療程）進行療效判定。

1.3 觀察方法

治療前后觀察患者的癥狀、體征變化，檢查下鼻甲、鼻腔情況，并按統一制訂的實驗方案和觀察表格要求逐日準確記錄。參照《變應性鼻炎的診治原則和推薦方案（2004 年，蘭州）》的計分標準對癥狀和體征進行計分。

1.4 療效判定標準

在治療前及治療 1 個療程后當天對患者進行臨床癥狀與體征評分，療效評定標準參照《變應性鼻炎的診治原則和推薦方案（2004 年，蘭州）》執行。（[治療前總分 - 治療后總分）/ 治療前總分]×100%≥66%為顯效，65%~26%為有效，≤25%為無效。

1.4.1 癥狀計分標準（見表 1）

1.4.2 體征分級 鼻甲輕度腫脹，鼻中隔、中鼻甲可見，評定為 1分；下鼻甲與鼻中隔（或鼻底）緊靠，但下鼻甲與鼻底（或鼻中隔）之間尚有小縫隙，評定為 2 分;下鼻甲與鼻底、鼻中隔緊靠，見不到中鼻甲或中鼻甲黏膜息肉樣變、息肉形成，評定為 3 分。

1.5 統計學方法

使用 SPSS10.0 軟件進行統計分析，計量資料用（x±s）表示，計數資料采用 χ2檢驗，兩組均數之間比較用 t 檢驗。

2、 結果

治療 3 周后，治療組和對照組患者癥狀和體征均有明顯改善，治療組顯效率為 64.0%，總有效率為 90.0%；對照組顯效率為 60.0%，總有效率為 88.0%，兩組比較，差異無統計學意義（P＞0.05），治療組與對照組療效比較見表 2。兩組治療前后的四大癥狀積分均數的差值比較，均有顯著性差異（P<0.05），且治療組優于對照組，結果見表 3。

3、 討論

（1）變應性鼻炎是耳鼻咽喉科一種難治的常見病和多發病，其典型臨床表現為鼻癢、陣發性噴嚏發作、大量水樣鼻涕和鼻塞，該病的發病率有逐年上升的趨勢。我院采用復方甘草酸滴鼻液治療變應性鼻炎，該藥組方合理，處方中的主藥甘草酸有顯著的抗變態反應、抗炎作用，還可調節免疫反應；鹽酸麻黃素有較強的收縮血管作用，可有效改善鼻腔通氣狀況。將兩藥聯合，制成復方滴鼻液，并將其用于治療變應性鼻炎，收到了良好的效果。

（2）經過臨床使用觀察，復方甘草酸滴鼻液治療變應性鼻炎療效顯著，總有效率為 90.0%，且見效快、無副作用、操作簡單，患者容易接受。但由于我們觀察的病例數較少，且觀察的僅是近期療效，再加上變應性鼻炎的致病機理復雜，對復方甘草酸滴鼻液的療效還需深入研究。

參考文獻：
[1]郝飛.甘草酸國外研究進展[J].中國藥房，2001，12（8）：50.
[2]黃選兆，王吉寶.實用耳鼻咽喉科學[M].北京：人民衛生出版社，1989.
[3]顧之燕，董震. 變應性鼻炎的診治原則和推薦方案（2004 年，蘭州）[J].中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志，2005，40（3）：166-167.