在病理科日常工作中，病理醫師對送檢標本取材后，病理技師需將待檢標本進行固定、脫水、透明、浸蠟、包埋、切片、染色、封片等步驟，以上總稱為病理制片。其中，透明與染色兩步操作中均需使用透明劑對標本進行處理，透明效果直接影響制片質量。二甲苯是常用的組織透明劑，但因其毒性、刺激性氣味及環境污染等弊端，均需一種替代產品。近年來，各醫院病理科正逐步使用一種新型環保生物組織透明劑（TO試劑），筆者結合本科室使用該試劑的效果介紹如下。

1、材料與方法

1.1 材料選取
2009年1月-2012年12月臨床送檢標本，包括腦、眼球、甲狀腺、扁桃體、淋巴結、腎臟、乳腺、骨、軟骨、食管、胃、腸、子宮等組織，TO試劑由上海宏茲實業有限公司生產提供，二甲苯由成都市科龍化工試劑廠生產提供。
1.2 方法
1.2.1 組織處理 按常規程序進行固定、脫水、透明、浸蠟來處理組織。其中，透明過程用TO試劑Ⅰ、TO試劑Ⅱ和二甲苯Ⅰ、二甲苯Ⅱ進行對照。組織包埋、切片后，染色中同樣使用TO試劑Ⅰ、TO試劑Ⅱ和二甲苯Ⅰ、二甲苯Ⅱ進行對照。
1.2.2 制片質量 把脫蠟干凈、透明度好、著色適中、顏色鮮亮的切片劃歸為優質片，其次為良好片，再次為差片。
1.3統計學方法應用。
SPSS17.0統計軟件將兩種試劑制片各級制片數進行比較，經檢驗兩種試劑差異無統計學意義（P>0.05）。

2、結果

將10 000張切片進行比較后，兩種試劑制片質量見表1.

3、討論

二甲苯為無色透明液體，與乙醇、液狀石蠟、氯仿等可以互溶，沸點為137~140℃，易揮發，有刺激性氣味，為中等毒性物質，具有一定致癌性，可對環境造成一定污染。二甲苯結構中含有苯環，屬于芳香烴類化合物，長期處于二甲苯環境中可對機體產生危害，二甲苯可經皮膚、呼吸道、消化道吸收，蓄積于腎臟、骨髓等器官。輕癥造成自主神經功能紊亂、造血功能下降，重癥可致再生障礙性貧血等。病理科工作人員長期暴露于二甲苯環境中，尤其是在快速石蠟制片中，二甲苯需要在加熱條件下使用，更加快了二甲苯的揮發，極易引發以上疾病，造成職業性損害?；谝陨显?，研究一種新型無毒試劑替代二甲苯成為一項課題，有研究報道松節油替代二甲苯，但單獨使用松節油透明效果遠差于二甲苯，并且長時間使用造成松節油黏稠，而不易洗脫。
TO試劑是一種新型生物組織透明劑，其主要以醇類為稀釋劑，不含芳香烴類化合物，不產生對人體有害物質，對環境也不造成污染。組織在梯度乙醇脫水后進入浸蠟環節，但乙醇與石蠟不相溶，則乙醇與石蠟間需要一種溶劑作為“橋梁”,該試劑能夠與乙醇及液態石蠟互溶，起到“橋梁”作用。TO試劑與二甲苯均對組織有收縮作用，本研究中發現，只要控制透明時間，作用時間適當，TO試劑對組織的收縮作用不致影響組織正常結構。
TO試劑能夠很好溶解制作切片組織中的石蠟，因此，能替代二甲苯用于石蠟切片染色前的組織脫蠟。制作的病理切片組織細胞結構好、核質分明、能夠較好顯示出細胞及組織結構。在使用過程中需注意以下幾點：第一，脫水過程中，乙醇濃度應由低到高，根據組織大小、厚薄調整脫水時間。第二，初次使用TO試劑時應同時更換無水乙醇及石蠟。第三，染色過程中切片脫蠟可適當使用微波爐加熱切片，以提高脫蠟效果。
以上研究表明，在病理技術工作中該新型環保生物組織透明劑能夠替代二甲苯，病理切片優良率較高，能夠達到臨床病理診斷和科研要求，同時也符合實驗室環保要求及減少病理工作者身體損害。

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