哈薩克醫\\(以下簡稱哈醫\\)阿勒特吐格爾由肯斯提克突固爾\\(天元\\)、土日阿克突固爾\\(地元\\)、蘇吾克突固爾\\(寒元\\)、俄斯特克突固爾\\(熱元\\)、加日克突固爾\\(明元\\)、哈讓格突固爾\\(暗元\\)等六元組成，簡稱“六元學說”?！傲獙W說”集中體現了自然的特性，自然通過六元影響和作用于人體及萬物，反之人體的生理狀態又依順于自然的寒熱、明暗等變化，“六元學說”中的每一元都有各自的表現形式，下面分別論述六元的這些表現形式與人體的生理、病理變化的關系。
1 天元與人體的生理病理
1．1 天元的表現形式與人體生理病理。哈醫認為自然是人類最重要的依存物，如果沒有自然，人類就不能呼吸空氣，也就不能生產、生活和生存，也就是說，自然造化了人體，也造化了人體所必需的基本需求，這一生存方式首先是在阿勒特吐格爾學說\\(六元學說\\)的肯斯提克突固爾\\(天元\\)中體現和完成的，即水、聲音、空氣和運動，是哈醫把對自然的感性認識延伸到了人體學科。
自然界可飲用之水是人體賴以生存的先天和后天飲用資源之一，是人體重要的也是必需的物質來源。水能夠在體內通過24個臟器器官之間的相互銜接、溝通、聯絡和轉化關系，通過阿勒瑪斯木\\(轉換、循環\\)的轉化，形成人體生理活動必需的“蘇勒”\\(體液\\)而留居體內，其中包括血液、精液、飲食精液和廢液，是人體胡瓦特的物質基礎，人體在胡瓦特的作用下使血液流動、食物消化、恒熱與恒寒平衡、干燥與稀濕平衡、無益的廢物排泄。水的缺失或阻斷或過盛、飲用不潔或有害或過涼的水均可導致各臟器器官的病理變化，會影響“蘇勒”\\(體液\\)對臟器器官的滋養、潤滑功能，使人體干燥與稀濕、溫熱與寒涼失衡，體液的阿勒瑪斯木\\(轉換、循環\\)受阻斷，整體性胡瓦特也表現為松軟、松散、難以聚力，表現為皮膚干燥、便結、面白無色、巴熱特\\(水腫\\)、遠食、小便少、胃系腸系的疼痛、稀黏樣便、體寒過盛等癥狀。
聲音是人體表現情感與體能的源泉，也是機體在天元中表現和完成的，沒有天元就沒有聲音的傳播，也就是說通過天元人和人之間才能相識、相伴、交流和溝通，因此也是生命存在和健康的一種表現方式。哈醫在二診八法的聽診\\(指語音、聲息、言語對答等\\)中，醫者能夠通過病者所發出的聲息、言語對答來判斷其健康或異常，有無病態的表現，正常應是言語清晰、對答自然、鼻清肺通、聲音柔和順耳、音調適中，異常的情況下病者會表現出音調異常、音啞或發音不順、亂語、呻吟、呼吸喘粗、喉中痰聲、呃逆、咳嗽、情感抑郁無語等聲息的變化。因此天元的聲音使醫者通過語音、聲息的辨別來診斷疾病上起著重要的作用。
在天元中空氣是最能體現自然與人體相聯系的表現形式，它對于人體起著至關重要的作用。人體與母體分離降生到人間后從第一口吸入空氣開始就踏進了他一生的生命活動，如果不能呼吸空氣，也就沒有生命的生產、生活和活動，有了空氣才會有人體一生的生生不息，因此空氣是生命永恒的源泉，也就是說天元和人體的鼻系、肺系的相通性是人與自然統一、關聯的明證，空氣又是人體后天五大之本的率先者和引領者。一個健康的機體每時每刻、持續不斷地都在呼吸空氣，由此使人體各臟器器官完成著各自的造血、思維、成長、運動、進食、醒動與靜眠、吸收與排泄、抵御等等功能活動，而且供給人體的先天六大之本和后天六大之本的萬物也是通過在空氣中生長、發育而使人體獲得滋養的。
雖然自然與人體之間存在著這種關聯性，當兩者間的適應性失去平衡時，自然界的致病因素也會對人體產生病理的影響。如不潔的空氣或氣候變化時的塔依得日木\\(主氣候，風、寒、濕、熱\\)、過極氣候、霍斯勒木\\(夾雜氣候\\)等，會侵居機體而導致肺系、腦系、關節系、胃腸系、腎系等臟器器官的病理變化，如肺系痰阻、腦系中熱、汗凝癥、索爾布恩\\(風濕病\\)、夏勒達瑪哈熱斯合勒\\(風邪侵居\\)等，表現為鼻息不利、咳嗽、痰白、頭昏、關節系疼痛脹麻、怕冷、胃系疼痛、腹脹等。
正因為有了水、聲音和空氣，人體才能夠在天元所賜予的空間范圍內進行一切的活動和運動，如果說天元所賜予的空間范圍\\(包括母體內部\\)是一切生命活動、運動的無限制場所的話，那么對于人體其胡瓦特、阿爾哈吾\\(功能、動能、抵抗力\\)就是生命活動、運動的基礎。一個健康的機體從降生到生命的終結，不斷地在進行著活動和運動，不論是腦系和心系的思維、主宰、支配，還是其他臟器器官的呼吸、循環、視聽、進食、排泄、支撐、孕育等，都為發揮各自的生理功能而不斷地活動和運動。那么機體的病理變化也是活動和運動的過程，不論它是由外部侵入或是在人體內部產生，也不論是細微的還是顯而易見的，病態的表現都是通過活動和運動反映給醫者或他人，如異常的舉止、姿態等，使醫者或他人通過表現出的他覺體征能夠辨別病態的臟器或器官以及所具有的屬性特征，如:整體性望診中馬背上的姿態、痛苦的面容、體表的隆起或肉裂、行走時的異常動作、情感及精神的異常表現以及怕冷或發熱的表現等。因此，天元賜予機體生理活動和病理變化的運動空間，是人體生命活動的重要保障，也是病癥辨別、診斷的重要手段。
1．2 牡雪力克、斯爾哈提克肯斯提克\\(臟器和疾病的天元性\\)。哈薩克醫學認為人體的每一個臟器器官在體內均占有一定的空間位置，并在此發揮著各自正常的義務和職責，這稱之為臟器的天元性，如腦系的思維活動、眼系的視覺功能、肺系的呼吸功能、腎系的排泄作用等，這就要求醫者要熟知臟器器官或組織所占有的空間位置及其功能，這樣就能夠辨別異常的情況，如胃系所處的位置在腹部系分區的上腹部，主要職責是消化食物，如果該部位出現疼痛、脹滿等癥狀時，醫者就能夠首先考慮是胃系的病變。
疾病的天元性主要是指各種病邪在天元都以各種方式生存并占有一定的空間位置，它們在機體胡瓦特虛損的情況下，以聚集的或分散的方式在空間相互傳染、傳播，最后在機體尋得某一適合自己生長的有利空間位置入體侵居，引起人體臟器器官的病理變化，如蘇勒的腐化，常見于濕性臟器肝系、舌系、腎系等實質性臟器，是濕與熱相合性病變，外露于體表的耳系、鼻系、手系等屬寒性器官，寒邪較易侵居，“合孜勒恰”\\(麻疹\\)是小兒常見的，病變部位是全身體表皮膚出紅色皮疹，“齊合齊特別孜”\\(腮腺腫大\\)也多見于小兒，為耳前的腺體系腫大，以上的例子使我們進一步了解了人體臟器器官的病理變化是有其特定位置的，作為醫者在熟知生理情況下各臟器器官所處的空間位置外，當病者出現自覺癥狀時要細致入微地觀察機體的每一個部位，如外顯十二器官的望診、整體性望診、病理性體液的納合達瑪\\(癥狀的辨別\\)等，才能明確診斷其病理狀態。
2 地元與人體的生理病理
2．1 地元的表現形式與人體生理病理。六元中的地元也是人體和萬物生存的物質源泉，也就是說天元和地元是融為一體的，人體及萬物依靠地元為生命提供了支撐點?！傲獙W說”中的天元和地元相互連接，兩者所具有的表現形式相互輔佐、相互依存、相互支撐、相互影響，從人體的需求來講，缺一不可，體現了古代哈醫醫學家天元與地元相應、天元與人體共息、地元與人體共存的醫學思想。地元有五大表現形式，即金屬、土壤、沙石、人類及動物立足之地、植物生根之地，它們也是人體生理活動的基本所需。
金屬、土壤和沙石是構成地元最基本的物質，又是供給人體食物、植物、住所、環境、生存、繁衍的來源和支撐點，他們各自發揮自己的特性，以此履行對人類及萬物生、長、盛、衰的職責和義務。古醫書《齊帕格爾利克巴彥》\\(醫藥志\\)認為金屬、土壤等物質中也含有人體所需的某種滋養成分，書中寫道“不管是哪里幾乎所有泥土的結構、顏色各有不同，泥土的結構若缺少某種成分，機體就會罹患相關的疾病”說明了人所處的地域與某些疾病的發生有一定關系，哈醫稱之為“水土特性”。
《齊帕格爾利克巴彥》在熱阿依學說中對于自然形成的不同區域的氣候特征也進行了詳細的論述，這些區域在一年四季中又有不同的特征表現，這說明了天元的表現形式空氣\\(氣候\\)與地元之間的相互聯系性，而人體作為兩者之間生存的生命體，必然會受到相應的生理和病理變化，因此，醫者在辨別病癥時要考慮到病者所處的環境以及氣候特征，這對判斷病癥的性質具有重要的診斷價值。
植物的生根之地是最能體現地元特征的表現形式之一，這是因為各種植物直接入土并生根于地元，繼而在天元的空間中發育、成長、繁茂、結果。地元的這一特性表現在人體的生理活動上:哈醫認為人體從萬物中獲得的滋養物質，入體經阿勒瑪斯木\\(循環、轉換\\)后歸屬于機體的各個臟器、器官和組織，它們甚至小到我們不可知的體液或血液的某種成分，并且還可從地元中不斷地得到恩惠，這種生理活動的基礎是人體十種物質狀態溫熱與寒涼、吸收與排泄、緊硬與松軟、稀濕與干燥、醒動與靜眠的平衡，而表現在人體的病態變化:各種人體外部的或內部的致病因素或病蟲入體侵居于某個臟器器官或組織，導致人體發病時病者出現自覺癥狀或他覺體征，而人體胡瓦特的強弱決定了病變的病輕或病重，也決定了病癥的轉歸，即病愈或成為“沃爾納吾勒”\\(痼疾\\)、“薩爾拉吾勒”\\(慢性消耗性疾病\\)而損身蝕體。
2．2 牡雪力克、斯爾哈提克土日阿克\\(臟器和疾病的地元性\\)。哈醫醫學認為人體經過從母體的“蔑子再提”\\(胎動前\\)“滅爾再提”\\(胎動后\\)階段孕育成人的比體模\\(人體的雛形\\)，這是六元的先天六大之本之一，它與其它五大之本阿爾哈吾、蘇、黑木勒、吾什塔斯木、奧加勒的銜接性，組成了各有定位的、固定不變的臟器器官和組織，然后降生、發育、成長，這稱之為臟器的地元性，這種神奇而有規律的組合，即能接受外界的各種信息，又能有秩序地協調體內自身的變化，即能適應自然的變化規律，又能夠對病邪的侵居產生各種反應而最終驅除病邪重新達到自身的平衡。臟器的地元性使醫者可以通過望診初步判斷病者在外在器官上健康與否、是否畸形，從行為、姿態和活動上也能夠大致判斷病邪可能侵居的位置，這就是臟器的地元性反映人體生理、病理變化的臨床意義。
同樣疾病的地元性也是致病因素入體侵居到某一臟器器官或組織使之發生病態的變化。醫者要了解疾病的地元性首先要將熟知臟器的地元性作為基本的學習內容，即用健康的人體狀態去發現病者的異常之處或病變位置，表現于外的醫者可通過望診進行辨別，如皮膚系的“阿甫沙甫”\\(蕁麻疹\\)、“合孜勒恰”\\(麻疹\\)，是病變在皮膚的病癥，會出現大小不等、顏色不同的皮疹，伴發熱、瘙癢等癥狀。
3 寒元與人體的生理病理
3．1 寒元的表現形式與人體生理病理。哈醫認為在“六元學說”中，寒元和熱元是代表一切事物的性質，性質是事物必然的、基本的、不可分離的特性，即事物或人體的兩面性、屬性，無論它是人體的生理現象還是病態的變化，或是其他熱阿依學說的季節、氣候，或是動植物，都具有這種性質。就是說任何事物或人體的本質都具有寒元性和熱元性，對于人體說寒元和熱元又是人體恒寒與恒熱的本源，這是人體與自然的統一性，寒元和熱元無處不在，天元、地元、明元、暗元，或季節之間、晝夜之間、人體內部等。在自然和機體之間寒元始終都是存在、恒定或變化、影響和可調節的，人體的恒寒總是在恒定中變化、變化中又可調節，與恒熱相處于彼此抑制、適度的狀態。寒元的四大表現形式:人體恒寒、寒涼、嚴寒和潮濕，它們有程度上的不同，也有機體內部和外部的區別，人體在生命活動中對內部的應是適度調節、對外部的應是彼此適應和和諧共存，這樣才能保證機體的健康。
哈醫認為人體恒寒的不變與恒定是相對的概念，它會隨著季節、氣候以及人體內環境的變化而變化。雖然人體的恒寒存在于整個機體內，包括各個臟器器官和組織、罕蘇勒\\(血液\\)或其它體液內，但它又時時刻刻受到外部因素的影響，而首先感知寒的信息的是人體外露的寒性器官，如毫毛系、皮膚系、眼系、耳系、手系，人體對外界就會利用本能的適應性，設法或采取措施恢復其平衡狀態，即10種物質平衡狀態中的溫熱與寒涼的平衡。由于致病因素的影響，機體出現病態變化時，人體之寒會處于難以應對和制約的狀態，使機體出現身熱、口干、便結、頭昏、熱性“罕呢塔蘇”、“吾池胡”\\(熱毒，即感染\\)、烏合塔瑪胡孜那\\(寒盛激熱\\)、碩合塔瑪胡孜那\\(炎熱所傷\\)等癥。
寒元的另外3個表現形式寒涼、嚴寒和潮濕，它們表現出來的特性只是程度上的區別，主要表現在自然界中季節和氣候變化時所出現的征象，所以也稱季節寒和氣候寒。如冬季一般多出現嚴寒、寒潮，具有明顯的季節性，人體對此的感知和反應也是不同的;而寒涼和潮濕在一年四季都可以遇到，如春季隨著冰雪的融化，表現為潮濕、多露的特性，夏季和秋季雖然以熱、燥為主，但也會出現程度不同的寒涼，尤其是夜間、耶色克柯爾干\\(凌晨\\)，只是人體對此耐受性較好，也基本接近于人體的恒寒，此外氣候征象中的“斯孜那”\\(濕\\)、“布冷和爾”\\(霧朦\\)、“布爾哈克”\\(暴風雪\\)等也屬于寒元。哈醫認為寒元是最能體現人體別日克\\(稟賦力\\)、施達木得\\(忍耐力\\)的氣候征象，也就是抗寒能力。在正常的情況下，由于在季節的交替、寒熱的變化、晝夜的輪回過程中，雖然人體與這些寒元之間彼此能夠適應和和諧共存，但在機體加爾什力克胡瓦提虛損或適應力差的情況下，也可能造成人體的病態變化，使它們侵居在人體關節系、肺系、手系、足系、鼻系、皮膚系、肌肉系和腸系等臟器器官中，出現怕冷、尿色白、關節疼痛、咳嗽、肢體脹麻等癥狀。常見的病癥有“塔斯恩得餓孜合瑪”\\(寒極凍傷\\)、巧爾布恩\\(類風濕性關節炎\\)、索爾布恩\\(風濕性關節炎\\)、霍爾布恩、肺系痰阻、阿甫沙甫\\(類似寒性蕁麻疹\\)、汗凝癥等。另外人的血性稟性特征寒濕型、內向型和稀薄型對寒元的嚴寒、寒涼和潮濕也具有易感性。
3．2 牡雪力克、斯爾哈提克蘇吾克\\(臟器和疾病的寒元性\\)。寒元和熱元是表現癥狀、疾病性質的兩個方面，是哈醫從自然的角度反映了哈醫學自然與人體統一的獨特的辨證思想。那么臟器器官的寒元性即人體的恒寒分布于各個臟器器官和組織中，起著維持正常體溫、調節外部因素對人體的影響等的作用，也起著調節10種物質平衡狀態中的溫熱與寒涼平衡的作用，溫熱與寒涼的失衡也會影響到其它8種物質的平衡，因此，臟器的寒元性即有生理的也有病理的，而疾病的寒元性只是病理性的表現。由于致病因素的侵居\\(寒元中的寒邪\\)，人體臟器器官通過相互的感知、聯絡和溝通，可出現內藏或外顯24個臟器器官寒熱失衡、寒象過盛的癥狀或體征，即10種物質平衡狀態中寒涼過盛，溫熱會相對減弱而難以溫體;稀濕過盛表現在體液的失衡、病態的運行和病理性排泄液的寒象，相對而言干燥被稀濕抑制而難以平衡稀濕的過盛;緊硬的過度使臟器器官或組織的相應部位拘緊、麻木、疼痛、血脈收縮，而具有熱性性質的松軟難以通過溫體達到平衡緊硬過盛的目的，如寒性“罕呢塔蘇”\\(高血壓病\\);至于吸收與排泄的狀態，當寒涼過盛時，相關的胃系、腸系、腎系都可出現中寒的表現，胃系對食物難以消化而影響機體的產熱，腸系的排泄液則便稀、腹瀉，腎系則出現尿白、量多等癥狀;以上病理變化的每一種都可導致醒動與靜眠的失衡，出現情感表現失眠、焦躁、低落、難受等兩者都受影響的表現，但這種寒元中的寒邪侵居人體時所表現的癥狀不一定只表現為寒象，當侵居的寒涼過極時人體的恒熱會被激起，使寒象出現向熱象的轉化，就會表現出熱象的癥狀或體征。
4 熱元與人體的生理病理
4．1 熱元的表現形式與人體生理病理。熱元和六元中的寒元一樣，也是表現一切事物的性質，對于人體的恒熱來講，它來源于熱元，生理情況下機體10種物質平衡狀態的生成也主要依靠恒熱來發揮職責，而病態情況下所表現的癥狀和病證也具有熱、溫熱的特點。熱元有五大表現形式:
人體之熱、人工熱、土地熱、陽光之熱和季節熱，對于外部的人工熱、土地熱、陽光之熱和季節熱等熱元的影響，人體在生命活動中對此應是彼此適應、和諧共存，而內部的恒熱和補充之熱能也應是適度調節，才能保證機體的健康。
季節所產生的熱有程度的不同，人體的感受、反應和承受程度也會有相應的變化，總體的來講，熱元帶給人體的是溫暖、舒適、疼痛的緩解和情感的舒暢。此外氣候征象中的“特木克”\\(暑熱\\)、“舒瓦克”\\(溫暖\\)、“阿依和”\\(晴\\)等也屬于熱元。從機體的生理上，人體會隨著季節、氣候、晝夜的寒元與熱元的交替，自身調節人體的恒熱、恒寒以適應自然氣候的變化，哈醫認為寒元使胡瓦提趨向施達木得\\(有耐力\\)，而熱元則使胡瓦提較為松散;從機體的病理上看，熱元使人體的寒性疾病好轉或減輕、甚至痊愈，如索爾布恩\\(風濕性關節炎\\)、巧爾布恩\\(類風濕\\)、肺系痰阻\\(慢支\\)等，而當機體的恒熱與恒寒失衡或者是人體對熱元過多的攝取和獲得時，也會導致病態的變化，如熱性\\(主要為肉性脂性食物\\)飲食的攝入過多、居室內外溫差過大、濕熱相合等，出現的病證有皮膚系癢疹、“庫普特勒克”\\(食積\\)、汗凝證、“哈特哈克””、\\(便結\\)、罕呢塔蘇\\(血涌病，高血壓病\\)、“哈斯爾哈克”\\(脈之緊硬\\)、蘇勒的腐化、烏合塔瑪胡孜那\\(寒盛激熱\\)、碩合塔瑪胡孜那\\(炎熱所傷\\)等。
4．2 牡雪力克、斯爾哈提克餓斯特克\\(臟器和疾病的熱元性\\)。哈醫將人體與自然交流、溝通、認知的渠道和由此形成的人體的整體系統，就用寒元和熱元來表示，這是生命存在的一種形式，如果說六元中的天元、地元、暗元、明元、寒元、熱元屬于自然界的話，那么寒元和熱元還是促進機體所有24個臟器器官、組織、體液、血液等的功能活動，運行、思維、情感、防御、感知的基礎和動能，無論怎樣的生理變化和內外環境的干擾，人體的恒熱與恒寒都要試圖調整到恒定的平衡的狀態，其中包括飲食的、體液的、斯爾哈提得克\\(病癥發展的趨勢\\)的阿勒瑪斯木，五大類胡瓦提的聚力狀態等，因此，臟器的熱元性也是即有生理的也有病理的變化，而疾病的熱元性只是病理性的表現。
熱元的熱象表現主要有:發熱、全身或關節系或肌肉系腫脹不適、喜近涼或冷敷，血涌，病理性體液多為尿色如濃茶、痰色鼻涕樣黃色夾小團兒、黏性稀便或干結、嘔吐綠色或黑色膽汁，頭痛，體表易生“齊汗”\\(癤\\)、“索木”\\(癰\\)等帕爾拉吾勒\\(濕熱相合性疾病\\)、斯孜達吾勒\\(腫脹性疾病\\)、吾孜葉克\\(陽性或熱性疾病\\)等病癥或癥狀。
5 明元與人體的生理病理
5．1 明元的表現形式與人體生理病理。哈醫認為六元中的明元和暗元是說明一切事物的變化規律，即以自然界晝夜交替的變化規律說明機體在晝夜交替時的生理變化、10種物質平衡的狀態和10種物質失衡時的病理變化，也就是說明元與暗元對于人體的含意不僅僅是指變化規律，而是直接或間接作用于人體，它們并不是抽象的概念，而是實實在在的人體必須依靠的自然現象，是哈醫醫學從不同的角度說明了人與自然的一體性。明元依靠自然光、人造光、智慧等三大表現形式，履行和完成對萬物及人類生長、生存、攝取、填補、延續的義務和職責，三者相互關聯、互相補充又互相依靠。
無論是自然的還是人造的，天地、萬物與人體之間都充滿了明、光、亮\\(明元\\)，它無處不在、無隙不入、無物不照，是人體維持、延續和保護生命活動的基本條件，是萬物和機體溫熱、蓬勃、向上、生生不息的象征。從明元與人體10種物質平衡狀態的關系，主要指自然界晝夜交替中的白天，相對而言，溫熱、吸收、緊硬、醒動、干燥是在明元中發揮的生理活動。而寒涼、排泄、松軟、靜眠、稀濕是在暗元中發揮的生理活動，光明意味著溫熱的來臨，人體的恒熱被填充后使人感知到融融的暖意，人體醒動時肢體處于緊硬\\(活動\\)的狀態，緊硬的狀態又會使人產生進食的欲望\\(吸收\\)，而人體有益物質的吸收過程中因活動的消耗產生干燥感就要不斷地補充水液。因此，這5種狀態之間時時刻刻處于感知、溝通、信息交換的狀態，從而保證了人體正常的生理活動。
人們在長期的生產實踐活動中，明元使人類對自身的生理病理的變化、原因、性質有了進一步的認識，從外顯的外在12個器官通過臟器器官、組織間的聯絡與感知深入到內藏的內在12個臟器以及脈絡空間中，從12種氣候現象對人體的有益\\(生理性獲得，人體適應力平衡\\)和過極\\(病理性反應，人體適應力失衡\\)的作用深入到對疾病病因、病機、轉歸的認識、分析，以及人體自身對進食、起居、情感因素\\(情志\\)的調節失衡等，這些感性的認識到理性的認識，再上升到客觀的、唯物的、辯證的，都是借助明元的作用和特性完成的對人體生理、病理變化的認識和了解。
5．2 牡雪力克、斯爾哈提克加日克\\(臟器和疾病的明元性\\)。臟器的明元性可以理解為人體視覺、觸摸等感性的認知，就是病者所表現的姿態、面色、舉止以及肢體體表等的病態變化通過明元\\(自然光或人造光\\)的作用能夠反映給病者或醫者，臟器的明元性既是生理性的也是病理性的，因為醫者只有熟知了人體正常的生理狀態，才能夠將正常和異常辨別開來。在哈醫“納日克塔勒格”\\(診斷學\\)中，對病者癥狀和體征的觀察首先是通過望診做初步判斷的，然后再結合其他診斷手法，最后由腦系和心系來完成綜合、分析和確定，這一整個過程都是明元為醫者提供了能視、能觸等辨病的條件。眾所周知，人類會隨著12個時辰、晝夜的交替來安排自己的活動時間，就如同進食、排便一樣有規律，晝則醒動、夜則靜眠，使10種物質平衡狀態中的醒動與靜眠保持平衡，它們的平衡也是為其它8種物質的平衡積養精力，這樣人體對外界的適應力才能得到加強，食物能夠更好地吸收、分解，蘇勒\\(體液\\)的干燥與稀濕分布均衡、滋養功能強健，白天肢體及臟器的功能活動才能充沛。
6 暗元與人體的生理病理
6．1 暗元的表現形式與人體生理病理。六元中暗元同樣能夠影響人體的生理病理變化和10種物質的平衡狀態，使人體能夠依靠這一自然現象調節明元的對立面，即寒涼、排泄、松軟、靜眠、稀濕等生理活動的平衡。哈醫認為暗元與明元有著屬性的不同，其中物質和體能的交換、蓄積是其基本的特性之一，即白天食物吸收、夜間食物分解，夜間蓄能是便于白天人體生理活動的延續、平衡和適應各種人體外部環境的變化，自然界和事物的夜、暗、未知物、未知之事、相對靜止的狀態屬于暗元的范疇。
哈醫對人體的認識是先從自然這一實體的觀察開始的，天元的空氣與人體的肺系、鼻系相通后才有了生命的存在和活動，地元的萬物為人體提供滋養使生命得以延續，通過觀察氣候的四季變化、寒熱的交替對人體的作用和影響，衍生了寒元與熱元、人體恒寒與恒熱這一概念，又從晝夜的輪回認識到人體的寒熱是處于不斷變化的狀態，那么這些認識的根基就是對自然變化的觀察和理解，而人體作為自然不可分割的一部分，哈醫認為自然的變化也就體現在了人體的生理、病理變化上，自然與人體之間的主體是和諧、適應，這關系到雙方的共存共榮。
人體10種物質平衡狀態分別是溫熱與寒涼、干燥與稀釋、緊硬與松軟、吸收與排泄、醒動與靜眠，其中寒涼、排泄、松軟、靜眠、稀濕是在暗元中發揮的生理活動，醒動與靜眠的平衡對其它8種物質平衡起著重要的協調、輔佐作用。
例如我們講明元與暗元\\(晝夜\\)在交替中可以調節人體恒寒與恒熱的\\(溫熱與寒涼\\)平衡，表面上看夜間\\(暗元\\)是寒涼的，人體處于靜止的狀態，相對而言是恒寒占了優勢，但實際上夜間的休眠減少了體能的消耗，是人體處于蓄能、補充白天所消耗的體能的狀態;寒熱平衡的調節也就平衡了來源于寒元和熱元的干燥與稀釋，白天由于人體活動時體能被消耗的同時會使體液耗損，人體時不時地會補充水液，而夜間休眠時體液相對處于稀濕的狀態;醒動與靜眠的過程是人體運動與靜止的過程，也就是肢體適宜的緊硬與松軟的狀態，實際也是體能的消耗與蓄積的過程，夜間體能的重新補充是為了滿足白天各臟器器官、組織生理活動的需求;吸收與排泄是人體晝夜\\(明、暗\\)進行的生命活動，是食物和體液在體內的阿勒瑪斯木\\(循環、轉換\\)過程，與時間的轉換、晝夜的交替有直接的關系，因此哈醫認為人體白天進食、夜間分解，夜間人體稀濕的狀態也有利于食物的夜間分解，即糞便的形成，也就是說醒動與靜眠的平衡保證了人體吸收與排泄的正常、順暢，保證了人體物質、體能\\(胡瓦提\\)的交換和補充。
以上就是哈醫從人與自然的整體和諧性、明元與暗元的轉化中分析和解釋的人體基本的10種物質平衡狀態，這種物質的平衡狀態就是人體生命活動的健康狀態，并且這種平衡狀態也是在人體內外環境相互協調、聯絡、銜接、尊崇和轉化5種和諧的狀態下完成的。
6．2 牡雪力克、斯爾哈提克哈讓格\\(臟器和疾病的暗元性\\)。從哈薩克傳統醫學的淵源可以看出，不論是基礎理論體系的建立還是疾病辨別、診斷、診治和預防，始終從人與自然屬性上的相同、自然的規律作用于人體生理活動的角度，貫穿了人與自然相互依存、相互聯系的核心思想，強調了人體內外環境的整體和諧性，尤其是所創立的六元學說，較為完整地體現了人與自然的統一性，即人與天元、地元的依賴性，人與季節、氣候的適應性，人與明元、暗元\\(晝夜\\)轉換時的生理變化性，人體恒寒恒熱與寒元、熱元屬性上的一致性，是具有樸素唯物觀的哈薩克族醫學思想。
7 六元學說與人體和諧的三大特征
7．1 互惠性:哈薩克醫學體系的形成是基于自然、和諧、平衡，自然是實體的、運動的、交替的、有屬性的和有規律的。哈醫認為構成自然的六大元素天地、寒熱、明暗即六元，概括地表現了自然的這一特性，而存在于天地間、由自然造化的人這一生命體的結構、性質、運動的狀態又具備了自然的屬性。因此哈醫認為人體是自然的一部分，人體從六元中獲得生理活動和病理變化所需的基本物質、體能、屬性和轉化，以物質交換\\(阿勒瑪斯木\\)、信息溝通、體能的消耗和補充、寒熱平衡等狀態，保持著人體內外環境的和諧、適應、協調。反過來又以人類的智慧和活動改變和利用著自然。哈醫認為這使雙方都獲益，即稱之為六元與人體互惠性，這種互惠性應以相互協調、關聯、銜接、尊崇和配合5種和諧狀態為基準，以自然的生態要素為主導才能保證機體內外環境的和諧、健康，因為適宜的自然環境與保持人體的健康、防止病癥的發生有著密切的關系。
7．2 適應性:哈醫認為自然與六元的變化是不以人的意志為轉移的，人的意志即腦系的支配、統領，人體的物質組成與自然的物質組成具有高度的統一性，六元表現了人體的物質、體能和屬性，如六元中天元表現形式水、空氣，地元中生長的植物\\(物質\\)，寒元與熱元生成了人體的恒熱與恒寒\\(屬性\\)，人體從明元獲得了視覺、觸摸等感性認識，暗元是人體物質交換、體能補充的自然依靠，以及自然賜予人體的先天六大之本和后天六大之本等等。因此人類的生存和發展、人體的生理與病理，一刻也離不開自然，人雖然是自然的一個分子，機體也難以以主觀意識支配、主宰和違背自然。比如不可能在明元和暗元的交替中主觀地去顛倒和安排醒動與靜眠的平衡和吸收與排泄的平衡，不可能違背四季的風、寒、濕、熱屬性而自行安排機體的飲食和住行。因此人體作為自然的一部分，只有認識和接受自然規律，人體的生理活動依順自然的變化規律，以四季氣候的變化、晝夜的交替合理安排飲食和住行，保持生活環境的清潔使人體的物質組成和自然的物質組成保持平衡關系，只有這樣才能保證人體的身心健康，這就是人體與六元兩者之間的適應性。
機體生理活動的寒熱屬性來源于寒元和熱元，兩者的表現形式包括了季節、氣候、晝夜、人為、人體等的寒熱屬性，而人體的寒熱性與外界的寒元和熱元之間始終處在調節、適應和制約的狀態，保證了人體正常的生理功能。哈醫認為人體恒寒與恒熱的狀態取決于人的血性稟性特征，有些人較適應寒涼，而有些人怕冷喜溫熱，那么對于氣候或季節性的嚴寒、寒潮和暑熱，人體會通過調節和適應來防止機體的病態變化。如夏季暑期人體可通過排汗緩解人體的燥、熱。但由于人與自然的密切聯系性，人體難免會受到大自然諸多因素不可抗拒的影響，尤其是以往有慢性病證者，如“巧爾布恩”\\(風濕性關節炎\\)、“跌木可別”\\(慢性支氣管炎\\)、日曬性皮膚系病癥、“血涌病”\\(寒性或熱性高血壓病\\)或血性稟性寒濕型等，會表現出明顯的易感性。因此應提前做好預防措施，可根據晝夜、四季的交替合理調節生活習慣，尤其是居住在西北部和從事山區牧業勞作的人，由于氣候多變且燥寒，這種區域的差異性與人體的健康和疾病有著密切的關系。
7．3 共存性:共存性是人體與自然、六元之間彼此共存、和諧共榮。在日常生活中，每日每刻都與人體外環境中的塵土、煙塵、病蟲、過極氣候\\(異常氣候\\)、壓力、煩惱、刺激等共處在一起，這便是人對自然有依存性、自然對人又有制約性、影響性，之所以人體能夠不生病、少生病或即刻引起病態反應，正是因為人體與六元之間的互惠性和適應性兩大特征所決定的，外界與人體不適應就能引發疾病，互惠性的物質給養不足使人體適應能力減弱也難以對抗外界的干擾，因此只有在互惠性使適應性充沛的基礎和前提下，人體內部或人與自然之間才能處于相互協調、關聯、銜接、尊崇和配合5種和諧狀態，才能順應著自然的千變萬化。因此，互惠性和適應性又是人與自然共存性的保證，這三大特征相互補充、相互輔佐、相互配合、相互影響，共同保證了人體的健康、和諧和生生不息。
哈薩克民族居住在西北邊陲的高山、草原、牧業、植物和水草豐肥、燥寒的區域，過著牧業、養畜的生活，自古以來由于生活環境、氣候特征、生活習俗的不同，形成了哈薩克民族重視人與自然和諧相處的良好習慣，所創立的醫學理論中的“六元學說”里也滲透了這一民族習慣和生活意識的基本特性，即認識自然、適應自然、與自然和諧共存的民族精神。哈薩克民族歷來重視居住環境中水源、草場、家畜的清潔衛生，從不因急功近利而肆意踐踏，這種對自然界和萬物親和、善待、和諧共處的態度，充分體現了哈薩克民族對疾病預防的認識和正確處理內外環境的心態。因此，我們要做到人與自然和六元的共存、共榮，保證身體的健康、內外的和諧，就要尊重、順應自然規律，使自然的變化和人體內外環境的變化始終保持相互遵從、一致和適應，使人體的體能、物質、屬性與六元保持銜接、尊崇、配合的和諧關系。
參考文獻
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