0 引言
當前，隨著我國老齡化現象的不斷加劇，冠心病發病率呈現出逐年上升趨勢，但近幾年的研究結果顯示，冠心病的發病年齡越來越趨于年輕化，再加上該病具有高致殘率、高病死率等特點，因而有必要給予患者及時的診斷與治療。有研究稱：血脂水平可對心血管疾病造成一定的影響，且被視引發動脈粥樣硬化最為危險的因素，因而臨床上加大了對冠心病患者血脂水平監測的研究[1].本文以我院就診的 50 例冠心病患者給予臨床研究，探討冠心病患者血脂檢驗在臨床診斷中的應用價值，為提高檢出率提供可靠依據，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料。將我院 2013 年 12 月至 2014 年 12 月接收的 50 例冠心病患者作為 研究對象，設為觀察組，其中男性患者 27 例、女性患者 23 例，年齡 31~87 歲，平均年齡（60.70±1.10）歲，病程 1~23 年，平均病程（6.55±0.37）年；另選取同期前來我院實施體檢的 50 例健康人群作為對照組，其中男性 29 例、女性 21 例，年齡 34~88 歲，平均年齡（64.39±1.22）歲。兩組的年齡層次、疾病類型、病程、性別等一般資料比較，不存在顯著差異（P > 0.05），因此具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 研究方法：對觀察組冠心病患者與對照組健康人群臨床資料進行回顧性分析，指定具有專業知識及豐富經驗的臨床實驗室檢驗人員完成兩組血脂檢驗工作。分析方法為查閱相關病歷資料、詢問當事醫護人員、詢問患者及家屬等，并記錄兩組血脂檢驗結果，給予統計學分析后得出結論。
1.2.2 血脂檢測方法：清晨空腹（空腹時間≥ 8h）抽取待檢驗人員靜脈血液作為檢驗樣本，血樣經每分鐘 3000 轉離心后取上清液置于 -200C 環境下待用。儀器選用日本奧林巴斯（Olympus）公司提供 AU-2700 全自動血液生化分析儀，檢驗指標及方法如下：①酶法：總膽固醇（TC）、三酰甘油（TG）；②兩點終點法：高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）；③免疫比濁法：載脂蛋白A1（ApoA1）、載脂蛋白 B（ApoB）。
1.3 血脂異常診斷標準。①高總膽固醇血癥：患者的 TG水平≥ 5.17mmol/L;②高三酰甘油血癥：患者的 CT 水平≥ 1.86mmol/L;③低高密度脂蛋白血癥：患者的 HDL-C 水平≤ 1.0mmol/L;④高低密度脂蛋白血癥：患者的 LDL-C 水平≥ 3.49mmol/L[2].
1.4 統計學方法。所有數據均使用 SPSS 17.0 統計軟件包分析處理，計量資料以（x-±s）表示，以 t 檢驗，計數資料以（%）表示，進行 x2檢驗，以 P < 0.05 為差異具有統計學意義。
2 結果
2.1 兩組血脂檢測結果比較。兩組血脂檢驗結果對比分析可知，觀察組冠心病患者 TC、TG、LDL-C、ApoB 水平均顯著高于對照組健康人群，而其 HDL-C、ApoA1、水平則顯著x-低于對照組，對比結果具有統計學意義（P<0.05），具體情況見表 1.
2.2 兩組血脂異常發生率比較。經對比后的結果顯示，觀察組的高三酰甘油血癥、高總膽固醇血癥、高低密度脂蛋白血癥以及低高密度脂蛋白血癥的發生率均明顯高于對照組，組間比較差異顯著，有統計學意義（P < 0.05），具體情況見表 2.
3 討論
近年來，隨著人們生活習慣、結構、環境等因素不斷變化，冠心病發病率呈顯著上升趨勢，已引起廣大醫務工作者高度重視，其應給予其盡早診斷與治療，以防止患者出現嚴重事件[3].人體血清中 TC 和（或）TG 水平上升即稱為高血脂癥，其中 TC 是引起心血管疾病的重要危險因素；而 TG 含量升高則 LDL-C 水平也隨之上升，為動脈壁形成粥樣硬化斑塊創造有利條件，是發生動脈粥樣硬化的必要因素[4].本文研究可知，觀察組冠心病患者體內血清中 TC、TG、LDL-C 水平均顯著高于對照組健康人群；HDL-C 水平與動脈粥樣硬化性心腦血管疾病發生率呈負相關，即 HDL-C 水平越高，則患者發生動脈粥樣硬化性心腦血管疾病幾率越低，其原因為該物質有利于膽固醇脂發生逆轉從而抗動脈粥樣硬化[5-6].本研究中，觀察組冠心病患者血清中 HDL-C 水平均較對照組健康人群顯著降低；ApoA1 屬于 HDL-C 的載脂蛋白，若 HDL-C 含量上升，則 ApoA 含量也隨之升高；ApoB 屬于LDL-C 的載脂蛋白，若 HDL-C 含量下降，則 ApoA1 含量也隨之下降，本文中觀察組冠心病患者血清中 ApoA1 含量顯著低于對照組，而 ApoB 含量則顯著高于對照組。
本 研 究 結 果 顯 示， 觀 察 組 冠 心 病 患 者 TC、TG、LDL-C、ApoB 水 平 均 顯 著 高 于 對 照 組 健 康 人 群， 而 其HDL-C、ApoA1、水平則顯著低于對照組；且觀察組的高三酰甘油血癥、高總膽固醇血癥、高低密度脂蛋白血癥以及低高密度脂蛋白血癥的發生率均明顯高于對照組，故而認為，冠心病患者發生動脈粥樣硬化性心腦血管疾病危險性較大，臨床醫生應準確掌握冠心病患者血脂檢測特點，對疑似患者進行及時的實驗室檢驗，以準確判斷其冠心病病情及發生心腦血管相關疾病幾率，給予必要的干預措施降低心腦血管疾病風險，保障患者生活質量及生命安全，值得臨床推廣應用。
參考文獻
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[3] 劉振江 . 血脂檢驗在冠心病診斷中的應用研究 [J]. 現代診斷與治療，2014,23（19）：4519-4520.
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