肛腸疾病是臨床中常見的多發性疾病,是在各種致病因素作用下,人體的正常生理平衡遭到破壞,從而引起各種疾病的發生,肛腸疾病發生的機理主要為燥、熱、虛等多方面導致。相關研究報道顯示,患者臟腑功能、氣血情況與患者的預后有直接的關系[1].從中醫角度講,當脾胃受到傷害,各種病都可能出現,補中益氣湯有補脾、升陽、制陰火的作用,因此,補中益氣湯在肛腸科疾病的治療中受到了廣泛的重視。據調查,便秘、外痔、內痔、慢性結腸炎等肛腸科疾病多與脾胃虛有關。為探究補中益氣湯在肛腸疾病中的應用價值,本次研究共選取78例肛腸疾病的患者作為研究對象,現將治療結果報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料 選取2013年9月~2015年2月在本院肛腸科治療肛腸疾病的78例患者進行研究,其中男40例,女38例,年齡32~68歲,平均年齡(53.1±5.5)歲。其中22例老年性便秘,20例慢性結腸炎,16例肛門失禁,11例外痔,9例內痔。所有患者均知曉本次試驗目的,自愿參與本次研究,并簽署同意書。
1.2治療方法 所有患者均予以補中益氣湯進行辨證治療,方劑組成:茵陳30g,生黃芪、生白術、陳皮、當歸、蒼術、生梔子、豬苓、茯苓、滑石各10g,黨參、澤瀉、黃連、柴胡各6g,升麻、生甘草各3g.脘腹冷痛、腸鳴腹瀉患者加用吳茱萸、干姜各6g;腹脹患者加用檳榔10g、雞內金10g、山楂8g、神曲8g、麥芽6g;便秘患者加用大黃10g;所有藥物用水煎服,1劑/d,2次/d,早晚各服藥1次,療程為15d.
1.3觀察指標 以臨床治療效果作為本次研究的觀察指標,分析應用補中益氣湯在肛腸疾病中的應用效果。
1.4療效評價標準 臨床療效評價標準為:①痊愈:患者的腹痛、腹瀉、便秘等基本臨床癥狀完全消失,體征有明顯改善。②顯效:患者的腹痛、腹瀉、便秘等基本臨床癥狀有明顯好轉,體征改善不十分明顯。③無效:患者的腹痛、腹瀉、便秘等基本臨床癥狀和體征無變化??傆行?痊愈率+有效率。
2結果
22例老年性便秘患者中痊愈15例,顯效5例,無效2例,總有效率為90.9%;20例慢性結腸炎患者中痊愈16例,顯效3例,無效1例,總有效率為95.0%;16例肛門失禁患者中痊愈12例,顯效3例,無效1例,總有效率為93.8%;11例外痔患者中痊愈6例,顯效3例,無效2例,總有效率為81.8%;9例內痔患者中痊愈5例,顯效2例,無效2例,總有效率為77.8%.78例患者中痊愈54例,占69.2%,顯效16例,占20.5%,無效8例,占10.3%,總有效率為89.7%.
3討論
大量的臨床實踐發現,肛腸疾病患者予以補中益氣湯治療可以有效的緩解臨床癥狀,提高患者的生活質量,是臨床上治療肛腸疾病的有效治療方式,受到了廣大患者的歡迎和認可[2].補中益氣湯的應用范圍較為廣泛,不但具有升陽、益氣的作用,還可以調節脾胃功能,可以用于治療肛腸術后的發熱以及肛瘺手術后創面愈合等疾病。為了達到辯證施治,要充分的掌握患者的病因機制,根據基礎方劑進行加減治療。
一般情況下,對于脾胃不和、氣虛、清陽下陷的患者均可以應用補中益氣湯進行治療。補中益氣湯中黃芪具有益氣的作用,白術具有健脾的作用,當歸具有補血的作用,柴胡具有泄熱的作用,陳皮具有理氣的作用,所有藥物合用具有升陽、泄熱、健脾、扶正祛邪的功效。
在辨證治療中,對于血熱患者可以加用槐花、側柏等治療,疼痛、血虛的患者可以加用白芍治療,便秘、血瘀的患者可以加用桃仁治療,即根據患者的實際癥狀,隨癥加減藥物進行合理的治療。相關研究報道顯示,只有根據患者的臨床癥狀,予以患者辨證治療,通過合理的給藥,才能有效改善患者的全身癥狀,促進患者疾病的好轉,提高患者術后的生存質量[3].
本次研究結果表明,78例患者中痊愈54例,占69.2%,顯效16例,占20.5%,無效8例,占10.3%,總有效率為89.7%.
綜上所述,補中益氣湯應用在肛腸疾病的治療中可以提高臨床療效,具有廣泛的應用價值。
參考文獻:
[1]郝瑩瑩,李強,陳少麗,等。補中益氣湯"要藥"配伍的關鍵性增效作用對脾虛小鼠的影響。中國實驗方劑學雜志,2015,21(6):150-154.
[2]曹讓富。補中益氣湯促肛腸病術后愈合的療效探索。大家健康(下旬版),2014,8(1):55-56.