滿洲里市地處中、俄、蒙三國交界處，是中西文化交融、我國最大的陸路口岸城市。我市于 2010年 7 月啟動全球基金結核病項目流動人口結核病防治項目，項目涉及流動人口肺結核患者的發現、治療、管理，民間組織合作，健康促進活動，以及為結核病患者提供心理支持等內容。項目實施的總體目標是在項目地區建立流動人口結核病防治支持環境；提高流動人口結核病患者發現水平；加強流動人口結核病患者治療管理，提高流動人口結核病患者治愈率。通過全球基金結核病項目的實施，有效地推動了全區結核病防治規劃工作的進展。

1 資料和方法

1.1 資料來源 2010 年 7 月～2012 年 12 月滿洲里《中國全球基金結核病項目流動人口結核病防治領域工作報表》。
1.2 實施周期 2010 年 7 月～2012 年 6 月。
1.3 項目指標 流動人口中新涂陽肺結核患者登記數、流動人口中新涂陽肺結核患者督導治療率、流動人口中新涂陽肺結核患者治療成功率、流動人口中新涂陽肺結核患者丟失率、流動人口中轉出的活動性肺結核患者到位反饋率、在縣級參與結核病防治工作的民間組織的數量。

2 結果

2.1 新涂陽患者登記情況 2010 年 7 月至 2012 年 6月，項目實施二年，登記并治療流動人口新涂陽患者 22 例，項目第一周期年（2010 年 7 月～2011 年 6月），登記流動人口新涂陽患者 15 例，新涂陽肺結核患者指標完成率為 187.5％；第二周期年（2011年 7 月～2012 年 6 月），由于受全球基金項目經費暫停的影響，登記流動人口新涂陽患者 7 例，新涂陽肺結核患者指標完成率為 70％，未完成項目指標；項目周期總體指標完成率為 122.2％。見表 1。
2.2 流動人口中新涂陽肺結核患者督導治療率2010 年 7 月至 2012 年 6 月，對登記的 22 例新涂陽患者全部采取全程督導的方式進行管理。新涂陽肺結核患者督導治療率達 100％，達到項目要求的80％的指標。詳見表 2。
2.3 流動人口肺結核患者治療隊列分析 2010 年10 月～2012 年 6 月，登記新涂陽肺結核 22 例，治愈22 例，治愈率 100％，達到項目 80％指標。見表 3。
2.4 流動人口中新涂陽肺結核患者成功治療率及丟失率 2010 年 7 月～2012 年 6 月，登記的新涂陽肺結核患者 22 例，無丟失病例。
2.5 加強與民間組織（NGO）的合作 市工商聯總商會作為滿洲里市全球基金結核病項目流動人口領域結核病防治民間（NGO）組織，由項目提供專項經費，開展流動人口結核病防治的健康促進工作。NGO 充分利用“世界 3.24 世界防治結核病日”、“世界艾滋病防治日”、“圣誕節”等節日，在人群密集的場所，向來往公眾發放流動人口結核病防治宣傳單、宣傳品及開展咨詢等活動，增強了流動人口肺結核患者及相關人群的健康意識。

3 討論

流動人口結核病比普通人群更嚴重，影響因素眾多，發現和治療管理難度更大。除了高流動性外，多來自結核病負擔較重的地區，經濟社會地位低下，生活條件差，衛生知識薄弱，醫療服務的可及性不足，是結核病的高危人群，也是經濟社會的弱勢群體。隨著社會經濟的較快發展，人口的流動性也隨之增加，流動人口的結核病問題，已成為結核病控制工作面臨的挑戰之一。
我市通過實施全球基金流動人口結核病項目，取得了良好成績，關鍵指標基本達標。通過與NGO合作，共同開展流動人口結核病防治工作，加大了結核病防治宣傳力度，提高了患者發現工作；同時項目開展也加強了流動人口結核病患者治療管理，特別是為項目地區流動人口肺結核患者提供一定交通費和營養補助，并針對有需求患者開展團體及個體心理支持等活動，都有助于提高患者依從性，降低中斷治療率，提高了治愈率。通過項目的實施，對我市結核病防治工作起到了積極的促進作用。

參考文獻
[1] 中國全球基金結核病項目流動人口結核病領域實施計劃.中國全球基金結核病項目辦公室.
[2] 杜昕,劉二勇,成詩明.2010 年全國登記流動人口新涂陽肺結核患者特征分析[J].中國防癆雜志,2011,33\\(8\\):61-465