0 引言

裘法祖院士是我國著名外科學醫學家，有“中國外科學之父”之稱，其精湛刀術，一直為外科學界樂道，稱為“裘式刀法”，技術上的精湛體現了裘法祖功力深厚，體現他對專業的工具理性追求。

職業道德修養典型性體現了裘法祖作為一名大醫的大愛，體現了他對本身所從事職業的價值理性追求。

在裘法祖一生的職業生涯中，技術與道德并重，工具理性與價值理性有機結合，實現了他一生的人生追求目標。

1 醫學對醫生的要求

筆者認為病人對醫生有要求，即病人對醫生有低端要求，也有高端要求。病人的低端要求簡單，即希望醫生可以將病治好。病人的高端要求是在醫生治療的過程中除了對疾病的治療能夠給予控制和治愈外，還希望能夠得到醫生必要的安撫和寬慰。低端要求是對醫生技術的要求，高端要求是對醫生德行的要求。大多數醫生能夠做到前者，而對后者重視不夠。往往出現治療取得效果則治療目的即可認為達到要求，而忽視了病人在治療過程中的情感需求。

一方面從某種程度上講，我國國情特殊，病人群體多，醫生接診量大，使得在對病人的治療過程中，醫生只是過度關注病況本身，忽視了對患者的精神撫慰，過度關注患者病情，疏于關注患者心情。一方面我們不少醫生已經忘記了自己曾學習的那些如何正確對待病人的基本原則，如希波克拉底誓言，忘記了醫學首先是人學，是技術和人文的結合。在當下，醫學界發生的種種醫生與患者的不和諧事件中，一方面有患者對醫學的誤解，一方面也存在醫生的失職。技術至上和金錢至上充斥在不少醫生的思想當中。美國醫生特魯多有句名言：“有時，去治愈；常常，去幫助；總是，去安慰?！边@句話頗為值得我們玩味，畢竟在很多時候，即使作為醫生，對很多疾病的治療，也是束手無策，所以在無法治愈疾病的情況下，醫生能做而且可以做到的就是幫助和安慰，而做到這點，就體現了醫學作為一門科學的價值理性取向。價值理性是對工具理性的有力補充，這點在醫學當中的表現尤其突出。

裘法祖院士生前曾遇到過一位腹痛的女病人，他剛做了腹部觸診，病人的眼淚就流下來了，說：“您真是個好醫生啊!”他感到奇怪，病人說：“我看過五六個醫生了，從來沒有醫生摸過肚子?！贝耸陆o裘法祖留下深刻印象。他說：先看病人，再看片子，最后看檢查報告，是為“上醫”；同時看片子和報告，是為“中醫”；只看報告，提筆開藥，是為“下醫”。這是裘法祖院士自己的一次實踐，同時也是對自己實踐的一種總結，這種總結頗有意義。今天看來，對我們當代醫務工作者依然具有借鑒意義，這也是裘法祖院士醫德觀的重要體現。在這樣一種治療過程中，看病人放在第一位，看報告在第二位，開藥在第三位，秩序分明，真正體現了醫學作為一門技術與人文結合的科學的正確處理方式。

2 醫患關系的現狀

筆者近年來一直關注醫學界的一些現象，如醫療事故，如醫鬧，如醫患關系緊張，如醫生走穴等問題。站在個人立場來看，這些現象是當代中國醫學界面臨的一些客觀問題。技術上的解決固然是一個重要方面，而德行上的探索恐怕更符合醫學的本質所在。因為醫學的包含對象主要是建立在醫患雙方的交流與溝通上。醫生與病人既是一對矛盾體，同時又是一個共同體。醫生對病人而言，他們的行為舉措隨時都會影響到病人的治療情況，同時病人也會在這樣一種治療當中對醫生的行為有所反應，這種反應有時候溫和，有時候激烈，甚至于在醫患雙方的互動當中，出現了近年來屢見報端的醫鬧乃至殺醫現象。這些現象的出現，如上所論，醫生固然有一定的責任，但是病人對醫生的了解同樣也存在偏差，應該說醫患雙方都有一定的責任。

筆者在這里并非為醫生辯護，亦不存在對病人進行袒護，只是從一種客觀立場來看待這個問題。每個醫生在治療病人的過程中，應該具備這樣一種意識，即在關心病人病情的同時更要關心他們的心情。裘法祖院士無疑是這樣一位能夠將治療病人和關心病人放在一個同等高度的優秀醫學家。

如上所論，醫生在不能治愈病人的情況下，應該對病人給予更多的幫助與安慰，結合更好的醫學大家對其病情進行控制。筆者近年來一直從事對裘法祖院士的醫學思想的整理工作。在具體的學習當中，對裘法祖院士的醫學思想有若干領悟，對于這些領悟，筆者認為有必要給予重申，一方面是對這樣一位醫學名家醫學思想的重視，一方面也希望醫學界人士在有前人借鑒的情況之下，能對醫德這一問題給予足夠重視。

3 改善醫患關素的對策

裘法祖院士作為一名醫生，對醫德相當重視。他要求醫生醫德要達到一定的境界，要具備“佛”和“仙”的慈愛之心。佛這個概念，來自域外，這里拋去其宗教性不談，本身就有一種超度眾生的內容在里面，而一個醫生只有具備一顆慈悲之心，才有可能具備把病人從此岸接到彼岸，救病人出疾患的能力。仙這個概念，源于本土，這里拋去其神秘性不談，本身也包含了一種對眾生的關愛，而一個醫生也需要有這樣一種仙風道骨的精神，正確對待病人，合理治療病人。而這正是裘法祖院士醫學生涯追求的一個重要方面。

裘法祖院士作為一個醫生，對于基層老百姓尤其是農民有特殊的感情，認為醫生要能夠走向廣闊的農村，以自己的醫術救百姓于病患之中，要能夠以自己所學的知識來回饋勞苦大眾，而不是高高在上。這是裘法祖院士在文革時期飽受磨難之際，做出的一個基本總結。如果仔細翻閱裘法祖院士的遺著《寫我自己》，我們會有更強烈的感受。

裘法祖院士對于醫院管理，對于醫學教育相當重視，對于中國傳統醫學，他極為重視，認為要走中西醫結合的道路，無門戶之見，可見其學術視野之廣闊。裘法祖院士對誤診有自己的看法。醫學界曾經有人做過統計，在我國，有的疾病的誤診率達到百分之十五以上，之所以出現這么高的誤診率，筆者認為一方面固然與醫生的醫學知識的儲備有關，不能及時準確地做出判斷；但也不排除醫生沒有足夠的細心與足夠的耐心，前者是技術問題，后者是德行問題。這種情況在以后肯定還會出現，但是醫生應該不斷地努力刻苦鉆研業務和提高道德來減少這種情況的出現。

裘法祖院士一生關注醫學事業，醫學教育事業是其關注的一個重要部分。他所編纂的醫學書籍為數二十本以上，我國至少有三代外科學醫生是學習裘法祖的醫學書籍成長起來的。與此同時，他也關注醫學的普及工作，比如他對我國有名的《大眾醫學》就一直鼎力支持。對于專業醫學書籍和通俗醫學書籍都給予了關注。體現了裘法祖院士對醫學教育事業和醫學普及事業的關心。

以上各個方面都是筆者曾經討論過的問題，這里再次提出，是認為這些不同的側面，都體現了裘法祖院士作為一個醫學家，不論從哪個角度哪個方面來看，都是在強調技術的同時同樣強調德行的修養。將技術與人文結合，將工具理性與價值理性結合。而這些方面都體現了裘法祖院士對社會的關懷、對生命的關懷，體現了他作為一個著名醫學家和醫學教育家，對醫德的追求，對醫術的追求。裘法祖院士的這種精神不僅對醫學界有示范效應，對整個從事某種職業的人同樣有啟迪意義。大師雖然遠去，但是風范長存。正所謂世間雖無裘法祖，但留醫德在人間。

參考文獻：
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[3]鄒聲泉.繼承發揚裘氏風范 爭做人民的好醫生———緬懷恩師人民醫學家裘法祖院士逝世一周年[J].中華臨床醫師雜志（電子版），2009（06）.