盆腔炎是指婦女盆腔器官發生炎癥，包括子宮內膜炎，輸卵管炎，卵巢炎（ 附件炎） ,盆腔腹膜炎（ 盆腔積液） 及盆腔結締組織炎。盆腔炎性疾病未能得到及時正確的治療，或炎癥反復發作等盆腔炎性疾病的后遺癥，稱為慢性盆腔炎.在中醫學屬“帶下”、“癓瘕”范疇，病因多為熱毒或濕濁瘀滯胞宮與胞絡，致使氣血運行不暢，濕熱蘊結，沖任受損，日久不愈或反復發作。治療濕熱型以清熱化濕，通絡行氣為主； 血瘀型以破血散結，調理脾腎為主。
中、西藥治療均有一定療效，但易反復發作，遷延難愈，是婦科疾病中常見和易發之癥。治療中無特異藥物，以抗生素為主，但療效不佳，近年來對于我院住院治療的 80 例患者采用脈沖超短波襯中藥墊理療治療，取得良好的臨床療效，現報道如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選擇我院 2011 年 8 月至 2013 年 8月在我科住院治療的確診為慢性盆腔炎患者 80 例，年齡 22 ~49 歲，病程 3 個月 ~ 3 年，其中盆腔積液32 例，附件炎 30 例，輸卵管積液 10 例，子宮內膜炎8 例； 中醫辨證濕熱型 48 例，血瘀型 32 例。
1. 2 診斷標準 由于慢性盆腔炎的臨床表現差異較大，臨床診斷準確性較低，目前尚無單一的病史、體征或實驗室檢查，既敏感又特異.故本次診斷以彩超檢查、患者的自覺癥狀及常規婦科檢查為主。腹痛，小腹墜脹不適，腰骶部酸痛困重不適，經期加重，經量增多或經期延長，白帶量多腥臭，彩超示盆腔積液、附件增厚、輸卵管積水或子宮內膜增厚、異常。體格檢查小腹中間或兩側壓痛，或無明顯陽性體征，婦科檢查子宮有抬舉痛或陰道分泌物增多。
1. 3 治療方法 選用中藥肉桂 50 g,菟絲子 50 g,仙茅 50 g,淫羊藿50 g,益母草50 g,川芎50 g,白芷50 g,細辛 30 g,赤芍 30 g,艾葉 30 g,冰片 30 g.濕熱型患者加黃柏 30 g,車前子 30 g,丹皮 30 g,赤茯苓 30 g; 血瘀型患者加紅花 30 g,桃仁 30 g,丹參 30g,香附 30 g.上述中藥共粉碎成沫后，平均分 2 份，分別置入長約 20 cm,寬約 15 cm 的棉布袋內，攤勻成厚一指的中藥墊。脈沖超短波電療機（ USW-M型） 的兩個板極放置于盆腔與腰骶部進行理療，中藥墊作為盆腔皮膚、腰骶部皮膚與板極間的襯墊，功率調整為 50 ~70 mA 內，30 min/次，2 次/d,上下午各 1 次，10 d 一個療程，療程間休息 2 ~ 3 d,3 個療程后評定療效（ 經期治療停止） .
1. 4 療效判定標準 痊愈： 彩超檢查正常，自覺癥狀、體征均消失。好轉： 彩超檢查好轉或減輕，自覺癥狀、體征均減輕。無效： 與治療前療效比較無明顯改善。
2 結 果
經過一段時間治療后，患者痊愈 60 例，好轉 12例，無效 8 例，總有效率達 90%,療效明顯。
3 討 論
超短波電療機是利用電容式電極所發出的高頻電場的電能來進行治療，具有調節人體生理機能、促進功能恢復和增強適應能力等重要作用，并且有顯效快、無痛苦、副作用少、療效持久四大特點。在治療慢性盆腔炎時，低熱能改善盆腔組織血液、淋巴循環，改善營養，促進水腫吸收、炎癥消散和病理產物清除，從而促進代謝產物吸收、致痛介質等的排出.有鎮靜、止痛、消炎、解痙作用，促使入病灶的白細胞和抗體增多，降低細菌感染率，增強單核吞噬細胞功能，有利于炎癥的控制。且電場不利于細菌的生長，有間接抑菌作用，同時破壞細菌分泌的毒素，降低細菌感染率。中藥墊中肉桂、菟絲子、仙茅、淫羊藿具有溫腎健脾之功； 川芎、益母草、赤芍、艾葉能行氣化瘀，通絡散結； 白芷、細辛、冰片芳香走竄通竅。濕熱型加黃柏、車前子、丹皮、赤茯苓以清熱燥濕，活血止痛； 瘀血型加紅花、桃仁、丹參、香附以活血散結，化瘀止痛。諸藥配合共清熱化濕，通絡行氣，通竅活血，破血散結，化瘀止痛，溫養脾腎之功。
同時利用板極間的電場，兩者配合，中藥墊和電容電場達到藥物離子導入和理療聯合作用，治療慢性盆腔炎、積液、疼痛，分泌物增多療效顯著。本研究中，韋某某因少腹脹痛伴腰骶、后臀部酸困不適，經期加重半年來我院治療，經診斷確診為慢性盆腔炎。曾西藥靜脈點滴治療 2 次，半個月/次，藥物及劑量不詳。治療期間上述癥狀明顯減輕，但反復加重減輕半年，中醫辨證屬氣滯血瘀，濕阻胞絡。經期過后 2d,按上述治療，脈沖超短波治療機加血瘀型中藥墊理療，2 個療程后上述癥狀基本消失，月經過后又鞏固一療程，痊愈，隨訪一年未復發，療效顯著，值得臨床推廣運用。
參 考 文 獻
[1] 王曉姍。 溫胞飲加減治療腎虛血瘀型慢性盆腔炎的臨床觀察[D]. 哈爾濱： 黑龍江中醫藥大學，2012.
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[3] 齊志恒，華桂茹，主編。 理療學[M]. 北京： 華夏出版社，2005.
