慢性咽炎是臨床常見咽部彌漫性病變, 由慢性感染引起,疾病病因復雜 , 反復發作 , 鼻竇炎膿液刺激、鼻炎及閉塞張口呼吸等是常見病因 , 口服藥物治療效果較差。為對止嗽湯聯合穴位注射治療慢性咽炎的效果進行觀察 , 作者對本院近年來收治的 78 例慢性咽炎患者進行研究分析 , 具體如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料本院自 2012 年 1 月 ~2014 年 1 月收治的 78例慢性咽炎患者 , 男 40 例 , 女 38 例 , 年齡 22~78 歲 , 平均年齡 \\(52.36±3.24\\) 歲 , 病程 2 個月 ~4 年 , 平均病程 \\(1.32±0.36\\)年 , 患者均伴有咽部干癢、不適感、疼痛、燒灼及異物感 ,出現刺激性干咳現象 , 患者體征檢查顯示咽腔黏膜肥厚、充血或者黏膜萎縮 , 咽側索肥厚 , 排除藥物過敏患者 , 根據就診順序將患者分為觀察組與參考組 , 各為 39 例 , 組間比較兩組患者一般資料差異無統計學意義 \\(P>0.05\\), 可進行比較。
1. 2 方法兩組患者就診時告知其均禁食油炸類、辛辣食物 , 刺激咽部黏膜食物 , 忌煙酒。參考組治療采用蜜煉川貝枇杷膏 \\( 生產公司 ：廣州白云山潘高壽藥業股份有限公司 ,國藥準字 ：Z44022396\\) 治療 , 3 次 /d, 10 ml/ 次 ；慶大霉素 8萬 U 聯合糜蛋白酶 4000 Ｕ溶于注射用水內經超聲波霧化吸入 , 每天治療 1 次。觀察組采用本院自擬止嗽湯聯合穴位注射治療 ：止嗽湯藥方 ：連翹、枇杷葉、桔梗、射干、牛蒡子、玉竹各為 10 g, 金銀花炙、魚腥草、沙參各為 15 g, 甘草6 g, 1 劑 /d, 清水煎取汁 450 ml, 分為早中晚 3 次服用 , 連續治療 1 個療程。穴位注射 ：太沖穴、魚際穴注射炎琥寧注射液 \\( 生產公司 ：哈藥集團三精加濱藥業有限公司 , 國藥準字 ：H20044463\\)治療, 每2天注射1次, 連續治療3次為1個療程,兩組患者均連續治療 1 周后對治療效果進行觀察。
1. 3 效果評定參考《中藥新藥治療慢性咽炎的臨床研究指導原則》對臨床治療效果進行觀察 , 痊愈 ：治療 1 周后后 ,主癥、兼癥完全消失 , 停藥后 1 年內未出現復發現象；顯效：治療 2 周后主癥、兼癥消失 , 停止治療后受到異味或者患者受涼刺激時 , 病情有輕微復發 , 經治療后有效控制 ；有效 ：治療 2 周后主癥。兼癥均有所緩解 , 停止治療后病情復發 ,之后繼續用藥后病情能夠得到一定緩解 ；無效 ：治療 2 周后上述癥狀未出現改善現象。
1. 4 統計學方法本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0 統計學軟件處理 , 計量資料采用t檢驗 , 組間對比采用χ2檢驗 ,P<0.05 為差異具有統計學意義。
2 結果
2. 1 觀察組治療痊愈、顯效及有效分別為 8 例、13 例、16 例 ,治療總有效率為 94.9%, 參考組治療顯效及有效分別為 5 例、16 例 , 治療總有效率為 76.9%, 數據比較差異有統計學意義\\(P<0.05\\), 具體見表 1。
2. 2 觀察組治療期間未出現不良反應 , 參考組治療期間出現 3 例皮疹 , 2 例水腫、2 例嘔吐 , 不良反應發生率為 17.9%,數據比較差異有統計學意義 \\(P<0.05\\)?！颈?】
3 討論
近年來隨著環境污染、氣候干燥、細菌、病毒感染等導致慢性咽炎因素的增加 , 慢性咽炎患者不斷增加 , 患者生活質量明顯下降。祖國醫學將慢性咽炎歸屬于“陰虛喉痹”、“慢喉痹”等 , 多認為是由于虛火上炎、肺腎陰虛及熏灼咽喉引起 , 因此疾病治療時主要將清熱解毒利咽為主要治療原則。經絡理論認為 , 咽喉屬肺系 , 與肺經之間保持著密切關系 , 本次取穴為任脈腧穴 , 在梅核氣、咳喘咽喉腫痛等疾病的治療效果顯著 ；廉泉穴為陰維任脈之會 , 在慢性咽炎治療中效果顯著 , 通過上述兩穴將藥物注入 , 效果顯著。本次采用止嗽湯 , 其中金銀花可散熱解毒 , 連翹具有解熱毒、清肺熱 , 射干、牛蒡子具有利咽消腫、疏散風熱 , 桂枝具有祛痰止咳、開宣肺氣功效 , 諸藥聯合使用能夠清熱化痰止咳 , 效果顯著。本次研究結果顯示觀察組治療總有效率明顯大于參考組 \\(P<0.05\\), 患者不良反應發生率明顯低于參考組 \\(P<0.05\\),由此可知 , 止嗽湯聯合穴位注射治療慢性咽炎效果顯著 , 同時安全性高 , 具有顯著的推廣使用。
參 考 文 獻
［1］ 申艷紅 , 王力闖 . 柴胡注射液穴位注射治療慢性咽炎 67 例療效觀察 . 醫學理論與實踐 , 2012,25\\(15\\):1877-1787.
［2］ 尹斌 . 止嗽湯加穴位注射治療慢性咽炎 30 例 . 湖北中醫學院學報 , 2009,11\\(4\\):53.
