中醫的藥理相對于西醫，要更重視人的身體經脈和穴位等方面的研究，其中的歸經理論就是一個代表，它在中醫的臨床用藥效果上比較明顯。古人經過長期的經驗積累，認為人的身體可以分陰陽，后來的人更是將臟腑經絡方面的研究用在了治療上，逐漸形成了一定的醫學理論依據。

這也是歸經認識的基礎，從這個定位上，通過我們長期的探索，把藥物的作用和身體的各個部位拉在一起，判定出生病的部位。

一、中醫在現實中的運用

我們在這里是根據臨床的研究結果來看的，可以說在目前的藥理研究中，從中醫角度研究婦科學是一個很好的指導標準，我們對這里一些常用的方劑進行分析。既然是中醫，就不得不提到另一個著作－－《中藥學》，它是藥物歸經的指導標準，在這里我們只看每味藥的第一歸經。比如說病例中有一個崩漏問題，大概有四中明顯的證型，比如說血熱證等等。書里代表的方劑大概有七個方子。從婦科學書里查到的用藥方劑屬于先鞏固身體的本源，然后再進行控制崩漏的問題。在具體用藥時，主要是下面幾味藥:白術、人參、熟地、黑姜、黃芪、當歸［1］。這幾個方子大概一共有七十七味藥。我們接著統計了這些藥物的具有代表性的方子，從中藥學角度在人的身體不同部位的使用的次數。\\(如圖所示\\):

一般的婦科疾病在用藥上，中藥主張歸肝經，它的用藥次數也非常多，這也和肝在人體中是排毒的中藥器官;我們也可以看出，在組配藥物的時候，用到歸肝經類藥物的次數達到總次數的35%以上，而歸心經藥物只達到了不足24%的比例，相對較低，但也是主要的用藥之一。

二、通過分析比較來看不同和效果

\\(一\\)、兩者是有一定的相關性的

女性到了一定的年級，多會產生婦科疾病的，中醫學會出現這樣的問題是身體里的氣、血、腎等發生了變化，也就是身體里的腎、肝、脾功能出現了問題，他們的關系是十分緊密的。例如，古文中曾這樣解釋女性的月經變化的，"女子腎氣盛，……二七天癸至，……月事以時下，故有子。"［2］從這段話看，它的意思就是女孩子從七歲是就開始慢慢生長女性的特征，也就是腎氣開始"盛"了，還進一步分析了月經和女子育的直接關系，是有很大關系的。這里說女子的生育和腎的關系很大，可以說是站在三臟的第一位上，因此，在醫治月經有關的疾病上，就要強調養腎的關鍵作用，再慢慢補血。這在其他的藥理著作中都可以體現出來，因此，中國的醫藥研究都比較重視藥理和身體器官之間的聯系，講究經脈運氣等等，這在一定程度上，和中國的武術精華也是相通的。在對女子常見的疾病治療上，最關注的是調理肝臟之類的血脈流通，這在我們統計的藥物歸經上可以直接體現出來。

\\(二\\)、目前比較典型的藥物歸經

中醫認為婦科疾病產生的原因大多是因為肝腎問題，大致可以分為四大類。因此，在這些比較具有代表性的方中，很多中草藥的選擇都是從歸肝腎經方向上歸經的。但是，從根本上來說，中醫醫理認為肝和腎是相互依靠的，這在這本書中是可以找到例證的。中醫學學習第一步就要明白二者之間的關系，不能分開去醫治，可以說在身體機能的運行中，是互相幫助的，有著不能分開的關系。

我們通過統計相關的藥物分析，發現用于歸心經的藥，它的用藥次數也是非常多的，回到最初的原因上來，也是因為肝和心存在著密切的關系，就像是古人常說的五行相生的觀念，這也可以用在藥物歸經上。就在《素問·陰陽應象大論》中說道:"……木生酸，酸生肝，……筋生心……"［3］從陰陽五行的角度來分析，智和神就好像目的精氣，因為有了它們，才有了生命的意義，其他的肝臟才可以形成。有了精氣，就要說到心了，它在五行之中可以看出是火，人們常說生命的火種，從這句話就可以看出心對一個人的重要性，沒有了心，那就沒有了生命了。

\\(三\\)、通過藥物歸經可以更好地判斷疾病，進行有效地治療

醫生在治療的時候，必須及時根據疾病表現出來的癥狀去判斷分析，也就是通過眼前的病癥弄清楚和他相關的臟腑經絡，然后選擇用合適的藥物來緩解病癥。有些藥物和身體的經脈關系是不同的，可以說有些能管，有些是沒有用的的，因此，了解病痛和臟腑之間的關系后，還要從藥物上去歸經?？梢哉f，用藥歸經是有效指導臨床醫生開方的好助手。比如，常見的熱證就分為肺熱和肝熱等幾種情況。要是要治療肺熱咳喘，就應該選擇歸肺經，這類貴經費的藥物基本有黃芩、桑白皮等等;那如果是治肝熱之類的病痛，就應該去歸肝經，選擇的重要就是容易去肝火的，就像龍膽草、夏枯草等等。當藥理不是死的，不能一直不變的，也要根據病人的實際病情具體對待，如果一味地套用，也就失去了中藥醫學的根本了。

三、結束語

通過前面的論述，中醫在對孕婦進行選藥的時候，需要考慮到很多的因素，特別要保護孕婦和胎兒的安全，控制好藥物使用的量。歸經是一個很好的幫助手段，我們應該有效利用起來。

參考文獻：
［1］羅元愷.中醫婦科學［M］.北京:人民衛生出版社，2003:54.
［2］高學敏.中藥學［M］.北京:中國中醫藥出版社，2003:137.
［3］陳自明.婦人大全良方［M］.北京:人民衛生出版社，2006:97.