腰痛\\(lowbackpain\\)主要指以腰部一側或兩側疼痛為主要癥狀的綜合征，臨床主要表現為腰背部、腰骶部和骶髂部疼痛，或伴有外感或內傷癥狀。腫痛安膠囊是由三七、天麻、僵蠶、白附子\\(制\\)、防風、羌活、天南星\\(制\\)、白芷中藥組成的復方制劑，具有散寒除濕，活血化瘀，理氣止痛之效。
本文以我院2011年1月-2012年12月期間收治的100例腰痛癥患者為研究對象，其中50例患者行腫痛安治療取得了較好的效果，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇我院2011年1月-2012年12月期間收治的100例腰痛癥患者為研究對象。其中，男55例，女45例。年齡27~70歲，平均\\(47.3±4.5\\)歲。病程1個月至2年。100例患者中，28例急性腰肌扭傷，42例慢性腰肌勞損，12例腰部骨質增生，18例腰椎間盤突出癥。臨床主要表現為:以腰椎區域為中心的反復發作的疼痛癥狀；無明顯的腰部壓痛點；無骨折、腰椎管狹窄及腫瘤等其他病變；MRI示下腰椎單個或多個黑色信號椎間盤。隨機將本組100例患者分為兩組，即觀察組50例，對照組50例。兩組患者性別、年齡、病情、病程以及體征等一般資料上，差異均無顯著性\\(P>0.05\\)，具有可比性。
1.2 方法
對照組50例患者行常規針灸、推拿、按摩治療。每天1次，6d為一個療程，共用3個療程。觀察組50例患者在常規治療的基礎上行腫痛安治療。2粒/次，每天3次，10d為1療程。
共用3個療程。
1.3 觀察指標
于患者治療后，分別對兩組患者的如下指標進行觀察:①臨床治療效果。于患者治療3個療程后，分別對兩組患者的臨床治療效果進行評價，評價標準參照2001年1月-2002年9月中華人民共和國中醫藥行業制定的中醫病癥診斷療效標準:臨床治愈:腰痛癥狀完全消失，腰部功能活動得以正?；謴?；好轉:腰痛癥狀有好轉，腰部功能活動有所改善；無效:腰痛癥狀及腰部功能活動無變化甚至加重。臨床治療總有效率=治愈率+好轉率。②腰部功能改善程度。
于兩組患者治療6個月后，參照中華醫學會骨科學會脊柱學組《腰背痛治療手術評定標準》，采用Oswestry功能障礙指數\\(Oswestrydisabilityindex,ODI\\)對患者的腰部功能改善程度進行評價:優:改善率≥75%，腰部及下肢疼痛癥狀消失，腰部彎曲程度明顯改善，蹲起活動無不適感，可從事體力勞動，隨訪期間無復發現象；良:改善率≥50%，但≤75%，腰部及下肢疼痛癥狀消失，蹲起活動腰部有輕微不適感，可從事一般體力活動；中:改善率≥25%，但≤50%，腰部及下肢疼痛癥狀有所減輕，但蹲起活動受限，不能從事一般體力活動；差:改善率≤25%，腰部及下肢疼痛癥狀無改善。③治療后的疼痛程度。采用視覺模擬評分法\\(VAS\\)分別對兩組患者治療后的疼程度進行評定。VAS方法下疼痛評價級別分為4級，無痛\\(0分\\):無疼痛感受；輕度疼痛\\(1~4分\\):疼痛感受較輕，可保證正常的睡眠；中度疼痛\\(5~7分\\):疼痛明顯，不能忍受，影響正常睡眠；重度疼痛\\(8~10分\\):疼痛劇烈，不能忍受，嚴重影響正常睡眠。
1.4 統計學方法
采用SPSS10.0統計軟件，所有檢測數據以x-±s表示，檢驗方法用t和χ2檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。
2 結果
2.1 兩組患者臨床治療效果對比分析
從上表可以看出，觀察組患者臨床治療的總有效率為92%，對照組為80%，兩組比較，差異具有顯著性\\(P<0.01\\)。觀察組患者臨床治療的總有效率明顯高于對照組。
2.2 兩組患者腰部功能改善程度對比分析
從上表可以看出，觀察組患者治療后腰部功能改善的優良率為90%，對照組為80%，兩組比較，差異具有顯著性\\(P<0.01\\)。觀察組患者臨床治療后腰部功能改善的優良率明顯高于對照組。
2.3 兩組患者治療后的疼痛程度對比分析
從上表可以看出，觀察組患者治療后無痛和輕度疼痛的總比率為88%，對照組為78%，兩組比較，差異具有顯著性\\(P<0.01\\)。觀察組患者治療后無痛和輕度疼痛的總比率明顯高于對照組。表明治療后，觀察組患者的總體疼痛程度要輕于對照組。
3 討論
腰痛\\(lowbackpain\\)主要指以腰部一側或兩側疼痛為主要癥狀的綜合征，臨床主要表現為腰背部、腰骶部和骶髂部疼痛，或伴有外感或內傷癥狀。引起腰痛癥的因素眾多，常見的有腰部骨質增生、腎虛、慢性腰肌勞損、腰椎肥大、急性腰肌扭傷及腰椎間盤突出癥等。同時，因病理性質的不同，腰痛癥分為脹痛、刺痛、酸痛、隱痛、濡痛、熱痛等種種表現。
該病多緩慢發病，病程較久，或急性起病，病程較短，發病時腰“轉搖不能”，“不可以俯仰”，對患者的功能活動造成嚴重影響。中醫學上，腰為腎之府，乃腎之精氣所溉之域，故內傷則不外腎虛。而外感風寒濕熱諸邪，寒凝帶脈，或肝經濕熱侵及帶脈，最易痹著腰部，故外感則不外濕邪。內外二因，相互影響，加之勞力扭傷，氣滯血瘀，以致帶脈氣結不通而出現疼痛，治則:散寒除濕，活血化瘀，理氣止痛。
腫痛安膠囊是由三七、天麻、僵蠶、白附子\\(制\\)、防風、羌活、天南星\\(制\\)、白芷中藥組成的復方制劑，為傳統驗方“玉真散”基礎上經科學組方。其中，三七為治療跌打損傷的常用藥，有確切的鎮痛作用。且眾多臨床研究證實三七中有效的鎮痛成分為人參二醇皂苷，對小鼠扭體法、熱板法及大鼠光輻射甩尾法等多種疼痛模型有鎮痛作用；用天麻制出的天麻注射液，對三叉神經痛、血管神經性頭痛、腦血管病頭痛、中毒性多發性神經炎；僵蠶、防風有祛風利濕、化瘀止痛、降低血管通透性的作用；白附子\\(制\\)具有回陽就逆，補火助陽，散寒除濕，通絡止痛之效；羌活主治腰膝冷痛，腎虛作喘；天南星具有祛痰及抗驚厥、鎮靜、鎮痛作用；白芷對中樞神經系統有興奮作用，臨床相關實驗證明少量白芷毒素對動物延髓血管運動中樞、呼吸中樞、迷走神經及脊髓均勻興奮作用，具有良好的解熱鎮痛效果。諸藥合用，共奏散寒除濕，活血化瘀，理氣止痛之效。
本研究中，將我院收治的100例腰痛癥患者隨機分為兩組，即觀察組50例，對照組50例。對照組患者行常規針灸、推拿、按摩治療，觀察組患者在常規治療的基礎上行腫痛安治療。分別觀察兩組患者治療后的臨床治療效果、腰部功能改善程度及疼痛程度。結果觀察組患者臨床治療的總有效率為92%，對照組為80%，兩組比較，差異具有顯著性\\(P<0.01\\)。觀察組患者臨床治療的總有效率明顯高于對照組。觀察組患者治療后腰部功能改善的優良率為90%，對照組為80%，兩組比較，差異具有顯著性\\(P<0.01\\)。治療后，觀察組患者的總體疼痛程度要輕于對照組。觀察組患者治療后無痛和輕度疼痛的總比率為88%，對照組為78%，兩組比較，差異具有顯著性\\(P<0.01\\)。
治療后觀察組患者的總體疼痛程度要輕于對照組。因此，腫痛安膠囊治療腰痛的臨床療效顯著，能有效改善患者的腰部功能，并減輕患者的疼痛感受，值得臨床推廣與應用。
參考文獻
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